1例急性左心衰病人的护理体会论文.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：1例急性左心衰病人的护理体会 类型： 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 指导老师：贺丽春 胡俭 分 院： 医学院 班 级：护理0936班 学 号：0926053606 0926053626 0926053628 0926053637 姓 名： 曹银霞 周阳 谢瑶 王燕 2012年04月26日 1例急性左心衰竭病人的护理体会 护理0936班 曹银霞 谢瑶 周阳 王燕 学号：0926053626 0926053606 0926053628 0926053637 【摘要】急性左心衰竭是急症内科常见病，患者由于急性的心脏病变引起心排血量显著降低，使脏器灌注不足，肺瘀血及肺血管内压力增高，产生急性肺水肿、心源性休克，甚至心搏骤停，危及生命。因此，必须积极而迅速地抢救，进行对症、对因治疗和心理护理。我们通过对心力衰竭患者心理特点，采取有效的心理护理对策，按照护理程序，进行心理指导，适时健康教育，建立良好的社会支持体系，掌握患者情绪变化，消除紧张情绪，帮助患者增强信心，配合治疗，取得了良好效果。 【关键词】 急性心力衰竭；急救护理； 心理护理；护理体会； 目 录 第一章病例介绍……………………………………………………………………5 第二章 护理………………………………………5 2.1 急救护理……………………………………………………………5 2.2 休息与活动………………………………………………………6 2.3 氧疗………………………………………………6 2.4 饮食护理………………………………………………………………………6 2.5 病情观察………………………………………………………………………6 2.6用药护理………………………………………………………………………6 2.7心理护理?………………………………………………………………………7 2.8皮肤护理………………………………………………………………………7 第三章 护理体会…………………………………… 7 第四章 总结………………………………………………………………………………8 急性心力衰竭是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征[1]。临床以急性左心衰竭较为常见，是一种严重的急危重症，表现为急性肺水肿，严重者伴心源性休克。心力衰竭是临床常见的疾病之一，患者往往年龄大、病程长、反复住院，心理和生理负担都很重，而且随着病情的进展，心理十分脆弱，而后者又成为心理负荷加重诱因之一，恶性循环。治疗过程中我们应针对心力衰竭患者的心理特点，采取有效的心理护理对策。 1 病例介绍 患者李汝梅，女，72岁，于2011年11月17日晚上23点整因患者于睡眠中无诱因下突发呼吸困难，伴有胸痛不适，呈端坐呼吸，无咳嗽、咳痰，无发热，无晕厥等，家属遂送我院急诊。急诊测血压230/140mmHg，考虑为“急性左心衰、高血压病”予以硝酸甘油静滴后收入我科。起病来患者精神差，未进食，未解二便，睡眠差，体重无明显变化。平素体质一般。有5年高血压病史，血压最高达230/120mmHg，一直服药治疗，血压控制不详。有多年颈椎病病史。入院体检：T:36℃P:114次/分R:30次/分BP:220/140mmHg，发育正常，营养中等，被动体位，急性面容，表情痛苦，神志清，查体合作。皮肤轻度紫绀，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正，眼睑无浮肿。结膜无充血，巩膜无黄染，唇色中度发绀，颈软，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺可闻少量湿啰音。心前区无隆起，心界不大，心率114次/分，心律不齐，可闻早搏，约6次/分。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，腹软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛。肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：入院心电图：窦性心律，偶发性室早；V1-V3导联ST段抬高0.1-0.3mv，V5-V6导联ST段压低0.1mv。诊断为1.急性左心衰2.心脏不大心律失常：频发性室早心功能IV级冠心病急性冠脉综合征3.高血压病 3级（极高危组）4.颈椎病。经过我科医务人员的对症处理及患者的积极配合，患者胸痛缓解，呼吸顺畅，治疗期间无并发症出现，于2011年11月24日上午10点整办理相关离院手续出院。 2 护理 2.1 急救护理 2.1.1 体位选择?