加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤术后病人临床结局的影响.pdfVIP

肠外与肠内营养2013年7月第20卷第4期Parenteral＆Enteral ·199· Nutrition，V01．20，No．4，July，2013 ·论 著· 加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤术后 病人临床结局的影响 余阳艳1， 孙明伟1…， 蔡斌1…， 刘 婕4， 张薇1，一， 江 华1，一， 曾 俊1，3 (四川省医学科学院／lⅡlJll省人民医院，I．创伤代谢组多学科实验室计算数学与生物统计学教研组； 2，城东病区创伤外科，四川成都610101；3．急救中心，四川成都610072；4．上海交通大学医学院 附属新华医院d,JL夕b科，上海200050；5．成都工业学院计算机工程系，四川成都611730) [摘要] 目的：系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的 影响。 方法：检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP)，鉴定随机对照研究 (RCT)。纳入标准：①采用随机对照的临床研究，设立平行对照，正确描述随机化方法；②因胃肠道恶性肿瘤接受 根治性切除手术；③是否接受围术期Frs干预，是两组唯一差异；④报告至少一项临床结局指标，包括术后并发症、 住院时间、肠道功能恢复时间(肛门排气排便)和费用。研究的方法学质量按Cochrane评价员手册及改良Jadad评 分表进行评估。用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：在113篇相关文献中，共5个随机对照研究符合全 部纳入标准。术后并发症共有4个研究报道296例病人中发生的51起术后并发症，合并相对风险度(RR)=1．05， 恢复排气时间。FIS组与对照组比，肠道功能恢复时间缩短约1d。共有3个研究报道236例病人的住院费用，与 850元。结论：胃肠道恶性肿瘤手术病人接受围术期兀’S干预，可缩 对照组比，FTS组病人总住院费用约减少2 短术后胃肠功能恢复时间和住院时间，减少住院治疗费用。但对降低病人术后的并发症则不明显。 [关键词]加速康复外科； 胃肠道恶性肿瘤； 择期手术； 结局； 系统评价； Meta-分析 [中图分类号]R735．2[文献标志码]A [文章编号]1007—810X(2013)04-0199-06 The offasttrack on malignant impact surgerystrategygastroenterological tumor who selectiveresection patientsundergo operation YU Junl，3 Binl…，LIUJie4，ZHANGWeil…，JIANGHual”，ZENG Yang—yanl，SUNMing．weil’。，CAI Mathematicsand and Biostatistics，Metabolomics (1．DepartmentofComputationaZ Muhidisciplinary如60— Trauma Trauma Provincial of Surgery，EastBranch，SiehuanEmergen— r