正常甲状腺功能病态综合征在不同疾病状态中的表现及治疗进展.pdfVIP

·710· 正常甲状腺功能病态综合征在不同疾病状态中的表现及治疗进展 杨丹英综述；赵咏桔审校 摘要：正常甲状腺功能病态综合征(ESS)是指由于严重的急性或慢性非甲状腺疾患、创伤和禁食等多 种临床状态引起的血循环中甲状腺功能检测指标异常，常表现为血清三碘甲状腺原氨酸(髓)降低，甲 状腺素(T4)正常或降低，而促甲状腺激素(TSH)通常在正常范围，其在各种临床状态下(包括饥饿、感 染、心脏病、肾脏疾病及肝脏疾病等)有不同的表现。对ESS患者是否应使用甲状腺激素治疗的问题仍 存在较大争议。 关键词：正常甲状腺功能病态综合征；临床表现；治疗 中图分类号：11581文献标识码：A文章编号：1004-2369(2009)12-0710-05 Specific severalclinicalconditionsandtreatmentadvancementofeuthy- thyroidaladaptationsduring roidsick YANG of syndromeDan-ying，ZHAOYong-ju．DepartmentGeriatrics，RuijinHospital，Shanghai JiaotongUniversity，ShaIl#mi200025，China of sick alterationsin functiontestsina clinicalsit- Abstract：Euthyroidsyndrome(ESS)reflectsthyroid variety uationsthat includealowserum tolow normal thyroxine(T4)，and commonly triiodothyronine(T3)，normal article summarized severalclinicalcondi- thyrotropin(TSH)．Thisbrieey speci＆thyroidaladaptationsduring diseaseand dis- disease，renal disease，and tions，mcMdingstarvation，infectiousdisease，cardiac hepatic current in treatmentofESS． cussedthe hormone controversythyroid sick Keywords：Euthyroidsyndrome；Clinicalmanifestation；Treatment (IntJ Intern Med，2009，36：710-714) sick 正常甲状腺功能病态综合征(Euthyroid者死亡率可达50％，血清T4低于2彬dl时，死亡 syndrome，ESS)也称“非甲状腺疾病综合征”(Non—率升高至80％；血清，13降低，反三碘甲状腺原氨酸 illness thyroidalsyndrome，NTIS)，是指由于严重的 急性或慢性非甲状腺疾患、创伤和禁食等原因引起 立预测因子。本文就ESS在不同临床状态下的表 的血循环中甲状腺功能检测指标异常，常表现为血 现及ESS的治疗进展作一综述。 1 清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲