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临床论著
术中主干静脉意外损伤的出血控制和治疗
汪圣毅 郭爱军 郑立平 王 宁 刘 弋
安徽医科大学第一附属医院普外科,安徽合肥230022
【摘要】目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIAI)的出血控制和治疗方法。方法回顾性分析我科2005年11
月至2011年12月MVIAll3例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器
械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点,分
析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结幂MVIAI含8种共13条主干静脉;出血量、输血量分
3.53%、1
布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47.06%、11.76%、27.65%,结扎、缝扎、吻合、修补法
5.38%、7.69%、7.69%、69.2 0ml、
的应用频率分别为1 3%;非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为89
1211.9
1533.3ml,差值MD=643.3ml(95%CI:一2498.6
X修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20%、
0%,非修复组的绝对危险降低率ARR=20%(95%CI:一0.048O.448),NNT=5。结论MVIAI累及静脉多样,出血
量个体差异大、分布正偏,非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。
【关键词】医源性血管损伤;静脉损伤;出血控制;失血性休克;手术并发症
【中图分类号】R65;R73;R615;R619.1
【文献标识码】A
ssn.1009—3257.2013.04.001
doi:10.3969/j.i
The ControlandTreatmentof Venous Incurred
Bleeding Major InjuriesAccidentally
0peration
During
WANG ofGeneral First
Sheng—yi,GUOAi-jtill,ZHENGLi-ping,eta1.DepartmentSurgery,theAffiliatedHospitalofAnHuiMedical
UmversiW.
HefeiAnhui230022,China
To the controlandtreatmentmethodsof venous
【Abstract】Objectiveexplorebleeding major injuries
Theclinicaldataofl3MVIAIcasesfromNovember
accidentallyincurred(MVlAI)duringoperation.Methods
2005toDecember2011were instrumentsand
analyzed.vascular finger
retrospectively compression、hand
or were
usedfor and
holding、gauzepadcompression bleedingcontrol,ligafion、sutureligafion、anastomosis
wer
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