执业兽医资格考试病理学-- 血液循环障碍.ppt

医学课件 血液循环障碍 第一节 充血(hyperemia) 充血(hyperemia)指局部器官或组织的血管内血液含量增多的现象。 一、动脉性充血 (arterial hyperemia) 1、概念：局部器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。 2、机理 3、原因 4、大体病理变化 体积轻度肿大，色泽鲜红，温度升高，组织代谢旺盛，机能增强，发生于黏膜的充血可伴有腺体的分泌亢进。 5、组织病理学变化 光镜下可见小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满红细胞，扩张血管周围水肿、炎性细胞甚至蛋白质渗出。 6、结局 二、静脉性充血(venous hyperemia) 1、静脉性充血：局部组织器官由于静脉血液回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内尔发生的充血，简称淤血 (congestion) 2、原因 3、大体病理变化 体积肿大 暗红色或蓝紫色：氧和血红蛋白减少，还原血红 组织病理学观察 光镜下观察，淤血区小静脉和毛细血管扩张，充满红细胞，有时可见水肿，严重时可见淤血性出血。 肺淤血 肝淤血 结局 第三节 出血 (haemorrhage) 概念 病因和发病机理 内出血 大体病变 点状出血（淤点）　直径不大于１毫米的出血点 组织病理学变化 第四节 血栓形成 概念 血栓形成的条件和机制 条件 → 血小板聚集成堆 → 血小板反复聚集，形成血小板梁 → 血小 板梁之间血液凝固 → 血栓延伸增大 → 阻塞血管 → 血液凝固 大体病变 结局 对机体影响 第五节 栓塞 栓塞(embolism):不溶于血液的异常物质，随血液运行，阻塞某处血管管腔的现象。不溶于血液的物质称栓子(embolus)。 栓子的运行途径 栓子运行途径 栓子的常见类型及对机体的影响 血栓性栓塞 肺动脉栓塞 体循环动脉系统栓塞 空气栓塞 脂肪栓塞 第六节 梗死 (infarction) 概念 原因 1、病变与血管分布： （1）脾、肾、肺血管呈锥形分布------梗死灶呈锥形，切片呈 扇形或楔形，其尖端朝该器官的门部。 （2）冠状动脉分支不规则-------梗死呈不规则的图状外观。 （3）肠系膜动脉分支呈辐射状--------梗死灶呈节段性。 2、病变与梗死部位：脑梗死--------液化性坏死， 肾、脾、心、肺、肠梗死-------凝固性坏死。 坏死判定 梗死的类型 贫血性梗死 出血性梗死 结局 被肉芽组织机化 对机体的影响 取决于梗死的器官和梗死灶的大小和部位 心—心功 、猝死 脑—功能障碍、猝死 肾—腰痛、血尿 肺—胸痛、咯血 肠—腹痛、便血 四肢等—坏疽 医学课件 肾小球脂肪栓子 医学课件 淋巴结细菌性栓塞 肺细菌性栓塞 医学课件 机体器官和组织由于动脉血流供应中断，侧枝循环不能代偿而引起局部组织缺血性坏死。 医学课件 任何造成血管闭塞而导致组织缺血的原因均可引起梗死。常见的有： （1）血栓形成 （2）栓塞 （3）血管外部受压 （4）动脉持续性痉挛 医学课件 病变特点与梗死部位和该器官的血液分布的关系 医学课件 细胞核的变化 （1）核固缩（karyopyknosis） （2）核碎裂（karyorrhexis） （3）核溶解（karyolysis） 医学课件 含血量多少 贫血性梗死(anemic infarction) /白色梗死(white infarction) 出血性梗死(hemorrhagic ~) /红色梗死(red infarction) 医学课件 常见器官：心、肾、脾等 组织特点：结构较致密，侧枝血管细而少 条件：动脉阻塞 肉眼：灰白色锥形或不规则地图状。 镜下：1、中央区：凝固性坏死（核固缩、核碎裂和核溶解）；2、梗死灶外围：为充血出血带或炎症反应带。 病 变 医学课件 医学课件 心肌梗死 医学课件 脑梗死 医学课件 鼻粘膜出血排出体外称鼻衄。 肺、支气管出血经口排出体外称咯血。 胃、食管出血经口排出体外称呕血。 结肠、胃出血经肛门排出体外称血便。 泌尿道出血经尿排出称为尿血。 微小的出血进入皮肤形成小的出血点 称为淤点， 较大的出血称为紫癜。 外出血 医学课件 猪瘟 医学课件 斑状出血（淤斑）　 直径由几毫米至１０毫米的出血斑 猪瘟 医学课件 出血性浸润（紫癜） 血液渗出血管周围间隙，随后浸透到邻近组织，使出血的局部呈大片暗红色的病变 医学课件 出血性素质： 机体有全身性渗出性出血倾向 血肿： 大量出血局限于组织内，呈肿块样隆起 溢血： 浆膜或组织内不规则的弥漫