流动老年人的医疗保障问题研究.pdf

摘 要 目前，在人口研究领域，迁移流动问题，以及人口老龄化问题是研究者十 分关注的两个研究方向。在本文中，笔者结合这两个方向，探索流动老年人的 现状，并结合他们最为关心的医疗保障问题进行研究分析。因为随着我国人口 流动性的增强、城市化的发展、老龄化程度的加深以及独生和少生子女家庭的 父母逐渐步入老年，预计老年人口流动的数量将呈增加趋势。即使他们在整个 流动人口的比例小，但是他们的绝对数量是足以让人重视的。 问题主要存在于流动老年人他们的基本现状如何，相比较他们具有什么样 的特征，他们的健康状况如何，从而引发他们具有何种医疗需求。在目前的医 疗保障体系下，他们的医疗需求是否能够得到满足。如果得不到满足，应该采 取什么样的对策来解决这些问题。因此，本文试图对以上的问题进行分析探讨， 以期能够得出相关的回答。 通过五普数据分析，流动老年人具有以下特征：流动老年人以低龄老年人 为主,在性别上没有显著的选择性,受教育程度高于全体老年人,他们多有配偶 陪伴并作为长辈流入家庭当中；流动老年人口的流动方向主要集中在城城流动， 流动的主要原因为投亲靠友，而且相对于全体老年人而言他们的经济状况较好。 在以上结论的基础上，结合2000年城乡老年人一次性抽样调查数据，利用 城乡不同特征老年人的健康状况，对流动老年人的健康状况进行相应地推测， 从而分析流动老年人特殊的医疗需求。他们更加需要完善的以预防为主的卫生 保健服务体系，这个全面的卫生保健服务体系应该包括：1）慢性病防治机构 2） 日常生活保健服务机构3）完善便捷的社区医疗结构；除此，他们还需要完 善的医疗保障制度，即统一、公平的医疗保障制度；合理的医疗费用收取结构 可是在分析了我国现有的医疗保障制度后，目前我国的医疗保障制度在满 足流动老年人特殊医疗需求的过程中，存在一定的缺陷与不足，主要表现在： 社会医疗保险的覆盖范围窄；多层次、合理化的医疗保障体系尚未真正形成； 医疗卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套；医疗卫生体制改革与医疗保险 制度改革不配套；医疗保障制度形式单一，资源配置不合理。 2 针对这些缺陷，本文从三个层次上给出了对策建议。从宏观层次上，政府 应该1）尽快确立公平的价值理念，建立覆盖全民的医疗保障网络；2）建立城 乡一体的医疗保障体系；3）加强对医疗保障费用的有效管理；从中观层次上， 应建立和完善以社区为中心的老年服务体系；从微观层次上，倡导家庭尊老、 助老、养老的社会氛围，使流动老年人能够从家庭当中得到全面的照顾。并且 老年人个人也应该加强日常生活保健学习。保持良好的心情，正确的饮食习惯、 加强日常体育锻炼，从源头上保养好自己的身体。 本文的创新之处主要在于研究内容比较新。虽然以往有许多研究都涉及到流 动老年人的问题。然而，关注流动老年人的医疗需求，并结合目前医疗保障制 度，分析流动老年人面临的医疗保障问题则是全新的方向。 本文属于一项探索性研究，其中还存在一些不足之处。由于受资料和所掌握 信息的限制，本文所推测流动老年人的健康状况和他们的医疗需求有可能存在 尚未考虑周到的因素。在今后的研究中都可以做进一步的探讨。 关键词：流动老年人；基本特征；医疗需求；医疗保障 3 Abstract At the present field of population study, migration and population aging are the focus of the researchers. In the paper, I combine the two parts with the purpose to discuss the situation of floating old people. Also the medical security problems they face are the topic we are going to discuss. With frequent mobility