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海南医学院学报 , ():
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黄少敏
江西宜春学院医学院内科学教研室,宜春 ##$%%% )
关键词 内科学;临床实习;教学
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中图分类号 文献标识码 文章编号 ( )
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内科学是重要的医学课程,见习课是医学生 学生,以寝室为单位讨论,每个寝室派 个同学发
!
从理论到临床实践的重要转折,其目标是巩固课 言。这样以学生为主体,提高了学生分析问题,解
堂传授的知识,训练学生掌握临床知识的技能、技 决问题的能力,锻炼了他们的语言表达和组织能
巧,培养他们正确的临床思维方法。具备临床思维 力,综合归纳与分析能力。病案具有真实、自然的
能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保 特点,病案教学可起到模拟直观的教学作用,引入
证。我校的内科见习教学是课间见习与集中见习 病案教学可使理论与实际相结合,既丰富教学内
方式相结合,学生在上完某一系统疾病后即安排 容,又激发学生的学习兴趣,从而提高教学质量和
该系统疾病的见习,在全部内科课程结束后再安 教学效率。典型的病案或误诊、误治病案更能使学
排集中带教,教学方式基本为典型病例示教,重点 生得到启发,增强记忆,显然比生硬的说教效果更
病种讲解,病例讨论,病历书写等。在多年的内科 好;而不典型病例,通过分组讨论及教师辅导,引
临床见习教学实践中,内科教研室在临床见习教 导学生去发现问题,例如:为什么此患者的临床表
学中尝试了一些从内容到方法的教学改革,取得 现与我们所学的不完全相符0 为什么同一病种体
了一定的成效,现总结如下。 征却不完全相同等等,通过此病例适时地推荐一
# 多种教学手段灵活运用 些参考书,如《鉴别诊断学》及论述有关疾病的专
#$# 注意启发式教学 科书,引导学生去思考,进一步扩大知识面。学生
讲课前,根据教学重点精心设计具启发性的 普遍反映病例讨论教学印象深刻,缩短了从知识
问题,以调动学生积极思考,引起学生追求答案的 到能力的转化过程,学生的临床适应期提前,使学
悬念,引发学生产生强烈的求知欲,充分发挥其内 生毕业后能尽快适应工作;同时病例讨论教学法
因作用。例如:患者心脏二尖瓣区闻及舒张期隆隆 对促进教师专业水平和教学组织能力的提高也具
样杂音,就可引出这样一系列问题: 为什么会产 有重要的意义1!2 。
!
生杂音? 怎样分析、判断? 哪些疾病在二尖瓣 #$ 采用多媒体教学
#
区可出现舒张期隆隆样杂音?这样就可使枯燥的 随着招生规模的扩大,教学医院承担了许多
内容趣味化,不仅激发了学习的兴趣,而且可以启 班级的临床教学任务-典型病例往往很难满足教学
迪学生的思维,避免了学生过分依赖教师,被动地 的需要。一方面学生多,病人少,另一方面病人自
由带教老师“牵着走”,设法提高学生见习的主动 我保护意识增强,配合教学的依从性差,因而,常
性。临床见习除了复习理论授课的知识外,尚应十 常很多学生问一个病人,带教老师也不能完全兼
分重视培养学生的临床工作能力及积极的临床思 顾,教学效果难以令人满意。随着科技的发展,网
维方法。 上学校、网上名医、多媒体教学已成为重要的教学
[]
#$% 采用病案讨论教学 组成部分 ( ,根据电教素材或通过录像来诊断疾
在呼
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