运用半夏白术天麻汤治疗眩晕的体会.pdfVIP

·118 · 中华现代 中西医杂志 Chinese Journal of Current Traditional and Western Medicine 2009 年第 7 卷 第 2 期 运用半夏 白术天麻汤治疗眩晕的体会 赵 涛 [ 摘要] 眩晕症状在 中医作为一种诊断, 西医见于多种疾病如 内耳性眩晕、颈椎病、高血压等, 通过 中医辨证用 半夏 白术 天麻汤为主方, 结合西医诊断及现代药理研究结果, 颈椎病加用葛根、川芎, 高血压加用钩 藤、丹 参、葛根、泽泻, 内耳 性眩晕加 用石菖蒲、生葱治疗, 通过这种 中医辨证与西医辨病相 结合, 中医辨证与现代药理研究成 果相结合的方法, 取得 良好疗效, 就 这一方法可在多种疾病中进行探索。 [ 关键词] 眩晕; 中医辨证; 半夏 白术天麻汤; 中西结合治疗 [ 中图分类号] R 2553 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1726 - 6424 ( 200 9) 02 - 0118 - 02 眩晕轻者闭 目即止, 重者如坐舟车, 旋转不定, 晕, 出院后 多次反复发作, 门诊输液, 甘 露醇、VitB6 不能站立, 多伴有恶心, 欲吐或呕吐汗出, 甚则 昏倒。 等能缓解, 因头晕, 视物 昏花、旋转, 不能视物, 恶心、 《素 问 ·至真要大论篇》有“诸风掉眩, 皆属于肝 ”, 呕吐, 呕吐为 胃内容物及清 水痰涎, 4 h 就诊。诊 《丹溪心法 ·头眩》辨证则偏于痰, 有“无痰不作眩” 见: 体胖、舌质淡、苔 白腻、脉弦滑, 查体生命体征正 的主张, 提出“治痰为先 ”的方法, 半夏 白术天麻汤 常, 血压 100 / 60 mm Hg, 眼球有水平振颤, 中医诊 以二陈汤化湿祛痰, 白术健脾和 胃, 天麻熄风定眩, 断: 眩晕; 西医诊 断: 内耳性 眩晕。拟方: 法半夏 10 半夏兼具降逆止吐之功。该方切 中病机, 用之临床, g, 白术 10 g, 天麻 15 g, 陈皮 10 g, 茯苓 25 g, 甘草 6 每获显效, 在治疗过程 中, 结合西医诊断, 加减用药 g, 石菖蒲 15 g, 葱 白10 g( 自加) , 泽泻 12 g, 车前草 更是有事半功倍之效。 15 g, 二付水煎服, 症状痊愈。去葱 白、车前草加丹 眩晕病在现代医学中, 有耳源性眩晕, 颈椎病引 参 15 g 十付续服, 随访 1 年未复发。 起眩晕以及高血压病、贫血、脑动脉硬化、基底动脉 2 颈性眩晕 供血不足、低血糖等疾病引起的眩晕, 最多见的是 内 颈椎病所致眩晕 由颈椎压迫导致脑供血不足, 耳性眩晕、颈性眩晕和高血压病所致的眩晕。 共济失调所致, 经 X 线或 CT、磁共振等检查可发现 1 内耳性眩晕 颈椎骨质增生, 椎间盘突 出, 膨出等病变, 多伴有颈 内耳性眩晕是 由迷路水肿 导致 的, 眩晕 同时多 部不适或疼痛, 发病多与头部位置忽然改变有关, 治 伴有耳鸣、耳闭症状, 上 呼吸道感染可诱发, 检查多 疗多以半夏 白术天麻汤为主方, 加用粉葛、川芎治 有眼球水平振颤, 治疗 以半夏 白术天麻汤为主方, 加 疗 。粉葛甘辛凉, 归脾、胃经, 解肌退热, 生津止渴, 用泽泻、车前子、石菖蒲、生 葱, 每获 良效。葱 白, 辛 可升发清 阳, 鼓舞脾 胃清 阳之气上升, 《本经 》注: 温, 归肺、胃经, 散寒通 阳。《本草从新 》载“通上下 “主消渴, 身大热, 呕吐, 诸痹, 起 阳气, 解诸毒。”现 阳气”。石菖蒲, 辛苦温, 归心、胃经, 开窍 宁神、化 代药理研究, 葛根 能扩 张血管, 能较好缓解项紧症 湿和 胃, 开 心 窍、祛湿 浊、醒神 志, 为