支气管哮喘和糖尿病共存临床调查分析.pdfVIP

维普资讯 中国实用 内科杂志 2003年 9月 第 23卷 第 9期 · 557 · 论 著 与 经 验 文章编号：1005—2194(2003)09—0557—02 支气管哮喘和糖尿病共存临床调查分析 谢正福 刘亚红 何权瀛’ 中田分类号 ：R5 文献标识码 ：A 实验证明Thl和 Th2的表达可以相互拮抗。从理论上 裹 l 糖尿病患者合并支气管哮喘的调查结果 来讲 ，通过加强 Thl的表达理应可以抑制 Th2过度表达所 导致的疾病 ，反之亦然 ，但有关 Thl优势型疾病和 Th2优势 型疾病相互作用的临床报道极少，为此，我们回顾性调查了 我院收治的糖尿病患者和支气管哮喘患者的病史资料，并 统计糖尿病患者人群中哮喘患病率和哮喘患者人群的糖尿 注：与普通人群相比，1)P O．01，x =22，6952 病患病率 ，探讨分别以Thl优势表达和以Th2优势表达 的 疾病之间是否可 以相互拮抗或相互影响。 表 2 支气管哮喘患者合并糖尿病的调查结果 l 临床资料与调查结果 本文调查对象为 1991—2001年在北京大学人 民医院 首次住院的所有支气管哮喘患者和糖尿病患者 。哮喘的诊 断按 1997年全国支气管哮喘会议制订的标准 J，糖尿病诊 断按 1985年 WHO关于糖尿病 的诊断标准 。根据病案首 注：与普通人群相比，1)P O．01，x --70．4731 页记录选出所有诊断为糖尿病或哮喘的病例 ，对糖尿病和 哮喘并存的病例，按患病时间顺序确定两病之间的合并关 在所有接受调查 的支气管哮喘合并糖尿病患者资料 系 ，从而确定糖尿病患者人群 的支气管哮喘患病率和支气 中，112例全部诊断为2型糖尿病 ，在被诊断为支气管哮喘 管哮喘患者人群的糖尿病患病率 ，并分别与文献报道 的同 3个月至60年(12±7年)后合并糖尿病发病，其中98例有 时期普通人群的支气管哮喘患病率和糖尿病患病率进行比 使用糖皮质激素史。 较 (考虑到糖尿病的发病多在成年以后 ，普通人群支气管 哮喘患病率按参考文献报道的 l5岁以后才发病的普通人 2 讨论 群支气管哮喘患病率 )。根据医院病案管理系统资料显 20世纪30年代就有学者发现糖尿病和支气管哮喘之 示，1991—2001年收治糖尿病患者共 5331例 ，男 l889例 ， 间呈负相关关系 J，甚至在临床上出现相互排斥现象，例 女3442例 ，年龄平均 (52±l1)岁，其中l型糖尿病 ll3例 ， 如糖尿病患者一旦合并支气管哮喘之后原有的糖尿病症状 2型糖尿病5218例 ，平均糖尿病病程为 (8．4-5)年；收治支 逐渐减轻 ，与之对应的是哮喘患者合并糖尿病之后其原 气管哮喘患者 143l例，男 663例，女 768例 ，年龄平均 (46 有的哮喘症状也相对缓解 。本调查结果显示 ，糖尿病患 ．4-12)岁 ，平均支气管哮喘病程为 (25．4-10)年。糖尿病和 者人群 的支气管哮喘患病率为 0．0750％，显著低于同期普 支气管哮喘两病共存者共 ll6例 ，其 中糖尿病患者合并支 通人群 的支气管哮喘患病率 (0．5697％)，这种 由于罹患糖 气管哮喘的调查结果见表 l，支气管哮喘合并糖尿病 的调 尿病而出现拮抗支气管哮喘发病的现象提示糖尿病患者体 查结果见表2。调查数据经过华西医科大学统计学教研室 内可能存在某种保护机制抵抗支气管哮喘发病，而这种保 开发的PEMS2．1统计学软件处理 ，资料 中率的比较采用 护机制可能是通过以下机制实现的。 卡方检验，P 0．05表示差异有显著性 。 2．1 Thl／Th2平