注重细节管理提高护理服务质量.pdfVIP

2 提高基层部队医院病案管理水平的几点建议 ( 4 ) 严把查阅和借阅关: ①病案的使用权属在编医生、 2. 1 提高病案终末质量检查水平 ( 1) 成立病案管 护士及有关人员, 查阅病案只能在病案阅览室进行, 在 理质量小组。病案管理质量 小组 由副 院长、医务助理 阅病案用完后要及 时上架归档[ 1] ; ②病案管理人 员定 员、医疗所长、护士长、主治医师组成, 结合实 际, 制定 期对现存病案进行清查, 并将检查情况做好登记, 防止 质量管理小组职责和工作细则及奖惩规定, 定期 召开 重号、错档、损坏、丢失等现象。③公安、检察、法院、交 会议, 总结经验教训, 发现 问题及时制定整改措施并抓 通、保险公司等部 门因工作需要查阅病案时, 必须持有 好落实。( 2) 病案终末质量检查实行专职化。根据需 效证件、介绍信等手续, 经副 院长 审核 同意后, 方可到 要可在临床科室抽出一名有经验、业务素质好、认真负 病案室查阅、摘录或复 印病案, 查 阅、摘录或复印 内容 责的主治医师 以上职称人员, 专 门负责病案 的终末质 经医务助理员复核无误后签名, 再送 于副院长审批 同 量检查; 若条件允许, 可在本单位退休( 退役) 人中回 意后, 由医务助理员加盖 医院公章。原始病案一律不 聘一名业务素质好、主治医师职称 以上 的人 员负责此 得外借 。( 5 ) 病案管理人 员因转业、复原、调动等原因 项工作。分“甲、乙、丙”3 个等级对病案进行终末质量 离开工作 岗位时, 和接替者要认真细致搞好交接工作。 打分, 定期评 比, 促进整 改, 逐步提高病案“甲级 ”率, 2. 3 加大基础设施和经 费的投入, 尽快实施病案管 控制“乙级”率, 杜绝“丙级”率。 理 网络信息化 ( 1 ) 申请 上级 的经 费支持。( 2 ) 有 2. 2 多形式、多渠道, 培养提高医务助理员病案管理 条件的单位, 在努 力做好为 部 队服务 保 障工作 的情 专业水平 ( 1) 采取走出去、请进来的方法。适时到 况下, 利用现 有卫生 资 源, 开展对 外 有偿服务, 增强 军地“三 甲”医院病案室参观、走访, 学 习经验, 有条件 创 收, 将网络信 息化建设作为 医院的一个近期 目标。 可专 门到“三 甲”医院病案室进行短期进修; 积极参加 除病案存放 室外, 设置 病案 阅览 室、病案复 印室、专 军地组织的“病案管理培训班 ”; 定期聘请 军地病案管 职 的计算机 、装订机、复 印机等硬软 件设施, 提 高病 理的专家来本院授课, 既能增强病案人员的管理知识, 案信息资源 的保 障率和利 用率, 使病 案管理更 加系 同时也增强其他医务人员 的病案基本知识; ( 2 ) 认真 统化、科学化、规范化。 贯彻执行病案管理规定, 同时通过网络等现代化手段, 及时掌握病案管理信息的新动态 。( 3 ) 按疾病、手术、 参考文献 中毒损伤等国际疾病分类方式装订上架, 同时将 军人 1 龚 宇, 王艳 , 徐 永欣. 医 院病案 的借 阅和 查 阅应 注 意 的几 个 问题 . 中 国医院管 理, 2 00 1; 6 ( 2 1) : 4 6 . 和地方患者病案分类存放, 做好相关标记, 以便查找 。 注重细节管理 提高护理服务质量 赵 艳 ( 沈 阳军区大连疗 养护 理部, 辽宁大连 1160 13 ) 我院是全军建 院最早的疗养 院之一, 提高部 队战 优质服务的有效途径是实现制度 管理, 即通过严 斗力、恢复促进官兵健康是军队疗养 院的重要工作职 格的、具体的、便于操作 的规 章制度, 把全体人员和各 能, 面临新形势下的军事变革、疗养医学的飞速发展 以 项护理工作纳入优质