产科疾病按病种付费研究①.pdfVIP

·6 · 中国妇幼保健 2008年第 23 卷 ·改革 ·管理 · 产科疾病按病种付费研究① ② ③ ② ② ④ 艾南极 　曹志辉 　郑贺英 　高仕军 　李亚莉 　高 　爽 　 河北省唐山市协和医院宣教科 　063004 中国图书分类号 　R714　　文献标识码 　B　　文章编号 ( 2008) 【摘 　要 】　目的: 以现场调查为基础 , 测算产科常见疾病医疗费用的平均水平及参考值范围 , 探索住院费用的影响因素 。 方法 : 以沧州市 8所医疗机构的 300名产妇的医疗费用为研究对象 , 利用中位数和 P 和 P 测算出医疗费用的平均水平 、参考值 25 75 范围 , 利用秩和检验 、秩相关和逐步回归分析探索住院费用的影响因素 。结果 : 将各种疾病医疗费用的 P75作为费用控制上限; 药品费用比重低于国家控制上限; 年龄 、住院天数 、诊断个数 、入院时情况等是影响住院费用的关键因素 。结论 : 采取必要的 措施降低住院天数和术前住院天数 , 完善病案的质量管理 。 【关键词 】　产科疾病 　医疗费用 　按病种付费 Study on of D RG s - ba sed paym en t sy stem of m a tern ity d isea ses A I N an - J i, CA O Z h i - H u i, ZHEN G H e - Ying, et a lH ea lth A dm in is tra tion D ep a rtm en t of N orth Ch ina Coa l M ed ica l Colleg e, Tangshan 063000, H ebei, Ch ina 〔A b stract 〕　O bjective: To e stim ate m edian and reference value range of m edical exp en se for m atern ity disea se s, and exp lore their affecting factors, and give Cangzhou city governm ent som e policy evidence s to carry ou t DR Gs - based p aym en t system M ethod s: A fter field su rvey on m edical exp en se of 300 inp atien ts from 8 ho sp itals in Cangzhou city, average level and reference value range of m edical exp en se were givein by m ean s of m edian, P25 and P75 In addition, affecting factors of each disease through Kru skalW allis H were calcu lated to ana lyze by sp earm an correlation coefficien t and p rogre ssive regressionResults: P75 of m edical exp en se of each disea se wa s con sidered a s upp er contro l