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医学免疫与病原微生物重点 第一章：医学微生物概述 1.微生物：是存在于自然界不能看见的微小生物。 2.微生物的分类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、【真细菌（细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体）】真核细胞型微生物。 3.细菌：广义：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体；有原核核质，无核膜、核仁。狭义：数量大，种类多，引起疾病多。 第二章：细菌的形态及结构 1.细菌的大小：微米。 2.细菌的形态：球形、杆形、螺形。 3.细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 4. .细胞壁的主要功能A.保护细菌抵抗低渗环境；B.完成细胞内外物质交换；C.决定细胞的免疫原性D.与致病性有关。 5．细菌的特殊结构：鞭毛、荚膜【消化、抵抗、免疫】、芽孢、菌毛。 6.革兰阳性菌【紫色G+】：肽聚糖 磷壁酸组成。对溶菌酶和青霉素敏感。 革兰性阴性菌【红色G-】：少量肽聚糖 外膜组成 7.肽聚糖：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥。 8. 细胞质：核糖体、质粒【是染色体外的遗传物质】、胞质颗粒【为细菌暂时储存的营养物质】 9.革兰氏染色法的医学意义：A.鉴别细菌 B.选择药物 C.与致病性有关 第三章：细菌的生理与遗传变异 1，细菌生长繁殖的条件：营养物质【水分、碳源、氮源、无机盐、生长因子】、酸碱度、温度、气体 2.繁殖方法：二分裂法 3.细菌的生长现象：A.液体培养基中: 【混沌生长 沉淀生长 表面生长】 B.固体培养基上【菌落，菌苔】 C.半固体培养基中 4.细菌的代谢产物：热原质、毒素和侵袭性酶【与致病性有关】 抗生素、维生素【与治疗有关】 细菌素、色素、糖和蛋白的分解产物【与鉴别细菌有关】 5.遗传：在一定条件下细菌代代相传，保持相对稳定。 变异：子与代之间的生物性状出现差异。 6．细菌遗传变异的物质基础：染色体、质粒、转化因子、噬菌体【感染细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体等微生物的病毒。因能裂解细菌】 7.基因的转移与重组：转化、接合、转导、溶原性转换。 第四章：细菌与外界环境 1.细菌在自然界的分布：土壤中 水中 空气中 2.正常菌群：正常人体的体表及与外界相通的腔道黏膜上对人体无害的正常的生物菌群。 3.生理作用：生物拮抗 营养作用 免疫作用 延缓衰老作用 4.微生态失调的原因： A.正常菌群寄居部位的改变 B.机体免疫功能低下 C. 菌群失调 5.条件（机会）致病菌：在正常情况下不致病的正常菌群引起疾病 6．机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下、寄居部位的改变或菌群失调等特定条件下可成为条件致病菌，其引起的感染 7.医院感染：指医院各类人群在医院获得的感染 8．消毒与灭菌的方法：物理 化学 9.消毒：只对细菌的繁殖体有效，对细菌芽孢无效 灭菌；杀死所有微生物包括芽孢 无菌：不存在活的微生物 10.物理灭菌法：A.热力消毒灭菌法【湿热消毒灭菌法（煮沸法、流动蒸汽消毒法、高压蒸汽灭菌法）干热灭菌法】 B.辐射杀菌法（电离辐射 微波） C,滤过除菌法 D.干燥与低温抑菌法 第五章：细菌的致病性与感染 1.细菌的致病性：细菌引起机体感染的能力，具有致病性的细菌 2. 细菌的致病因素：细菌的毒力【细菌的致病性的强弱程度】细菌的侵入数量、细菌侵入途径。 3.细菌的毒力的物质基础：侵袭力【荚膜，微荚膜，黏附素，侵袭性物质和细菌生物】 毒力 4.感染：在一定的环境条件下，突破机体防御，侵入有机体一定部位后，进行生长、繁殖、扩散释放毒性物质引起不同程度的病理过程。 5．全身感染：感染后病原菌或其毒性代谢产物进入血液，向全身扩散引起全身急性症状 6．败血症：病原侵入机体后，只在局部生长繁殖，不进入血液但其产生的外毒素流入血液，损害器官，引起中毒症状 第六章：医学免疫学概述 1.免疫的功能：免疫防御 【识别和排除病原生物及有害代谢产物】免疫稳定 【对自身组织成分的耐受】 免疫监视【防止细胞癌变或持续感染】 第七章：免疫系统 1.免疫系统：一.免疫器官 免疫细胞 免疫分子 二.免疫器官：1）中枢免疫器官【骨髓 胸腺】 2）外周免疫器【淋巴结 脾 淋巴组织】 三.免疫细胞：A.多功能造血干细胞 B.淋巴细胞a.【T细胞（T细胞亚群：人外周血成熟T细胞特异源性群体根据其表面标志和免疫功能可将T细胞分为若干亚群）】 b.【B细胞】 c.【NK细胞（自然杀伤细胞）杀伤作用是非特异性的】 C.抗原提呈细胞【巨噬细胞 树