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医学微生物 Medical Microbiology  绪论 微生物（microorganism）的定义：是存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。 微生物的特点：个体微小，结构简单，种类繁多，繁殖迅速，分布广泛，适应能力强。 ? 非细胞型 原核细胞型 真核细胞型 大小 0.1μm 1μm ～10μm 细胞结构 无典型结构 无核膜、核仁，仅有核糖体 有核膜、核仁，细胞器完整 核酸 DNA或RNA 两者皆有 两者皆有 特点 无产生能量的酶系统，活细胞内繁殖 ? ? 典型代表 病毒 细菌、放线菌；支原体、立克次体、衣原体和螺旋体 真菌 第一章 细菌的基本性状 Basic Characters of Bacteria 一、细菌的大小与形态 观察仪器：常用光学显微镜 测量仪器：测微尺（在显微镜下进行测量） 测量单位：微米(μm) ,1μm =1/1000mm。 细菌的形态，主要有：球菌（coccus），杆菌（bacillus），螺形菌（spiral bacterium） （一）球菌（coccus）：脑膜炎奈瑟菌，肺炎链球菌 链球菌(streptococcus)：乙型溶血性链球菌，四联球菌(tetrad) 葡萄球菌(staphylococcus)：金黄色葡萄球菌 （二）杆菌(Bacillus)：炭疽芽胞杆菌，大肠杆菌(E. coli)，双歧杆菌 （三）螺形菌(spiral bacterium) 弧菌：霍乱弧菌(V.cholera) 螺菌：鼠咬热螺菌(Spirillum minor) 螺杆菌：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori) 二、 细菌的结构 基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 （一），基本结构 (basic structure) 革兰染色法（Gram Stain）： 两类细菌细胞壁的共同组分为肽聚糖(peptidoglycan) ，但各有其特殊组分 G+菌的肽聚糖(S.aureus)：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 G-菌的肽聚糖(E.coli)：聚糖骨架、四肽侧链 G+菌的细胞壁特殊组分——磷壁酸(teichoic acid) G-菌的细胞壁特殊组分——脂蛋白、外膜(outer membrane) 、脂多糖（LPS） 脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)：即内毒素 G+菌与G-菌细胞壁结构比较： 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 强度 较坚韧 较疏松 厚度 20-80nm 10-15nm 肽聚糖层数 可多达50层 1-2层 肽聚糖含量 50%-80% 5%-20% 糖类含量 脂类含量 磷壁酸 多，45% 少，1-4% + 少，15-20% 多，11-22% - 肽聚糖组成 聚糖、侧链、交联桥 聚糖、侧链 外膜 - + 细胞壁的功能 维持细菌固有外形参与物质交换 决定菌体的抗原性 参与物质交换 保护细菌抵抗低渗环境 细菌细胞壁缺陷型（细菌L型） (bacterial L form)：细胞壁受损的细菌, 在高渗环境下，仍可存活，称细菌L型。在一般环境中，因菌体内的高渗透压而会涨破死亡，但在高渗环境下，仍可存活。 某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染, 如尿路感染。去除诱发因素后， 有的L型可回复为原菌。 (1) 细菌L型的形态和染色性：细菌L型呈高度多形性，大小不一；形成L型后，大多染成革兰阴性。 (2) 细菌L型的培养特性和菌落形态：细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通营养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。 （二）细胞膜 (cell membrane) 1. 细菌细胞膜的结构与真核细胞者基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。 2. 细菌细胞膜的功能与真核细胞者类似，主要有物质转运、呼吸和分泌、生物合成、细菌分裂等作用。 3. 细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称为中介体(mesosome)。 细胞膜上的一些重要蛋白： 青霉素结合蛋白：转肽酶。 蛋白分泌系统：G-菌通过该系统将蛋白分泌至胞外。 III型分泌系统是细菌分泌致病性蛋白的主要途径 双组分信号传导系统：是细菌对环境信号作出反应的调控系统。通过蛋白的磷酸化与去磷酸化，产生调控反应。 （三）细胞质 (cytoplasm) 1. 核糖体(ribosome)：细菌合成蛋白质的场所，游离存在于细胞质中，70S（50S+30S），分别是红霉素，链霉素的靶点；真核为80S（60S+40S）。 2. 质粒(plasmid)：细