鞘内泵入曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（５） ４０４ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 鞘内泵入曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响 １ １ ２ １ １ １ １ 邹望远 ，郭曲练 ，蔡进 ，王锷 ，阳红卫 ，徐道妙 ，王懿春 （１．中南大学湘雅医院麻醉科，长沙４１０００８；２．武警福建省总队医院，福州３５０００３） ［摘要］　 目的：观察鞘内泵入不同剂量的曲马多对甲醛炎性疼痛大鼠免疫功能的影响。方法：将 ３２只成年雄性 ＳＤ大鼠随机分为生理盐水组（ＮＳ组）和曲马多组（Ｔ组），其中Ｔ组分为５０ ｇ／ｈ（Ｔ１）， μ ２５ ｇ／ｈ（Ｔ２）和 １２．５ ｇ／ｈ（Ｔ３）３种剂量组，每组 ８只。采用改良Ｙａｋｓｈ法进行鞘 内置管，Ａｌｚｅｔ泵持续 μ μ 泵入曲马多或生理盐水。复制甲醛炎性疼痛模型，７ｄ后采用疼痛加权评分（ＰＩＳ）评价曲马多的镇痛效 应；分离脾脏单个核细胞进行原代培养，检测脾脏 Ｔ淋巴细胞增殖水平、ＮＫ细胞活性；流式细胞仪检测 脾脏 Ｔ淋巴细胞亚群和 ＮＫ细胞表型变化。结果：与 ＮＳ组比较，Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３组在甲醛炎性疼痛第一时相 和第二时相的ＰＩＳ差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１），且有量效关 系，但 ３组间比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。与 ＮＳ组比较，Ｔ１组降低 Ｔ淋巴细胞增殖水平（Ｐ＜０．０５），Ｔ２和 Ｔ３组 Ｔ淋巴细胞增殖水 ＋ 平无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｔ１，Ｔ２，Ｔ３组 ＮＫ细胞活性均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｔ１组 ＣＤ３ ， ＋ ＋ ＋ ＋ ＣＤ３ ＣＤ４ 数量及百分率降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 降低（Ｐ＜０．０１），而 Ｔ２和 Ｔ３组则没有变化（Ｐ＞０．０５）。 结论：鞘内泵入较大镇痛剂量的曲马多（５０ ｇ／ｈ）降低大鼠Ｔ淋巴细胞增殖转化水平，改变Ｔ淋巴细胞 μ 亚群表型，对 ＮＫ细胞活性和表型没有影响；一般镇痛剂量曲马多（２５ ｇ／ｈ和 １２．５ ｇ／ｈ）对机体免疫 μ μ 功能没有影响。 ［关键词］　 曲马多；　鞘内；　疼痛；　免疫 ［中图分类号］　Ｒ９７１．１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０５０４０４０６ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａｔｈｅｃａｌｐｕｍｐｉｎｇｔｒａｍａｄｏｌｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｒａｔｓｗｉｔｈｆｏｒｍａｌｉｎｐａｉｎ １ １ ２ １ １ ＺＯＵＷａｎｇｙｕａｎ，ＧＵＯＱｕｌｉａｎ，ＣＡＩＪｉｎ，ＷＡＮＧＥ，ＹＡＮＧＨｏｎｇｗｅｉ， １ １ ＸＵＤａｏｍｉａｏ，ＷＡＮＧＹｉｃｈｕｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８；