医院合作项目方案.doc

易盟天地信息技术有限公司合作项目方案 项目名称： 招生培训、医院陪护、保洁服务项目 北京易盟天地信息技术有限公司 2012年 3 月 一、 背景 1、医院护工队伍存在三大问题 卫生部1978年规定，医生和护士的比例应该是1∶2.3，但是现在，我国有200万名医生，但是护士的人数仅为130万，医护比例在全世界排名倒数第三。由于护士的严重短缺，使护工得以出现。 90％护工为外地务工人员，“正规军”与散兵游勇并存。目前，患者雇用护工有三种方式：一是医院提供。二是既可以从医院雇，也可以自己请。三是医院没有护工中心，患者只能自己找。医院的护工队伍存在严重问题：缺少专业知识，流动性大，管理欠规范，护工权益缺少保障。 首先是专业水平低。当下的护工群体文化程度低，大部分只有初中以下学历，北京各医院的3万护工中，只有10%的人持有劳动部门颁发的护理员证，但该证代表的只是一般看护，并非医学护理。由于专业知识很有限，现在的护工扮演了保姆的角色，只从事一些生活护理。而护理专业作为一个学科，要求护理人员应该具备专业技能，他们不仅掌握病人清洁、卧位安全等护理知识，还应有营养与饮食、健康教育等医学常识。根据现在试点的护理员制度，护理员既负责患者的生活护理，也能够辅助护士做一些医疗护理。 其次是管理不规范。医院的护工大致分两类，一类来自医院护工中心,一类是患者自己雇的。目前，医院的护工中心大都由中介服务公司承包，这些公司从社会上招聘人员进行简单培训，并经过体检拿到健康证后，向患者提供护工服务。医院在护工公司与患者之间只充当“牵线”角色，发生纠纷时，患者找公司解决，医院不承担连带责任。然而，事实表明，一旦意外发生，患者也会追责医院，给医院造成被动。而患者私雇的个体护工流动性大，缺少管理机构,如果出现事故，护工跑掉，就找不到索赔主体，更难追责。此外,护工游击队之间的相互抢活、漫天要价以及私雇护工不了解医院规定、不遵守医院纪律等，也扰乱了护工市场和医院秩序。 第三是护工权益缺少保障。大部分公司招聘护工时，都不签劳动合同，也没有医保待遇。这种状况不仅北京如此，最近公布的《上海女性护理工现状调查报告》显示，上海30家受访医院中，77.7％的护工没有签订过劳动合同，64%的人工资不到1000元。 北京市卫生局对政协委员提案办理情况的报告中提出，北京市将在今年整顿护工队伍，实行持证上岗，并且制定相关制度，使护工队伍职业化、培训市场化、管理规范化。 2、医院保洁安全、管理水平有待提高 保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，这是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。近年来，随着改革的不断深入,医院后勤服务逐步推向社会化保障。院内环境卫生、清洁消毒工作均由保洁负责完成,由于医院保洁员大多来自农村或下岗工人,文化程度偏低,缺乏卫生知识和自我防护意识,加上人员流动性大,缺乏系统的卫生知识培训,工作不规范,制度不落实,为此工作中存在着各种隐患。为此应加强医院保洁员队伍的医院感染知识培训和监督管理工作。 1）文化素质低、年龄偏大多数保洁员均来自农村和下岗工人,接受新知识能力较差，加上保洁员的工资待遇低，人员流动性大，虽经过短期的医院保洁知识培训，但工作中仍存在不少问题。 2）保洁员工作不规范直接关系医院的医疗护理工作安全。由于保洁人员未受过专业培训,工作中存在盲目性,往往把生活中的不良习惯带到工作中,如:一条毛巾擦拭所有的床头柜,拖把使用后不悬挂，各区域拖把不分开使用等。 3）缺乏医学知识，不懂消毒隔离技巧。由于保洁员文化素质相对较低,消毒隔离观念淡薄，尽管在上岗前已接受了保洁方面的培训，但仍对与保洁相关的医院感染知识知之甚少，没有认识到疾病传播的危害性。常出现不戴口罩、不戴手套直接接触污物,处理污物后不摘手套就直接接触洁净甚至无菌物品，手部皮肤经常沾染患者的血液、体液或被锐器刺伤等情况。在配制消毒液时不能严格按照要求的浓度配制，导致消毒效果失败也会造成微生物传播引发感染。 4）自我防护意识薄弱。由于保洁员缺乏相关医学知识,思想上麻痹大意,再加上职业的特殊性,每天都要接触处理一些医疗废弃物和病人的生活垃圾,接触污物时不戴手套或不摘去手套即接触洁净物品。加上不知道怎样保护自已,很容易被丢弃的锐器刺伤造成疾病的传播，增加了自身感染机会。 5）缺乏有效的管理措施。近几年来,医院后勤服务逐步推向社会化保障，保洁人员的管理均由保洁公司负责完成。由于保洁公司各层管理人员对医院感染控制知识认识有一定的距离,管理措施及各项规章制度不健全,使监管力度不到位。如保洁员长期接触被血液、体液沾染的污物、敷料、锐器物以及患者的排泄物、分泌物等，如不按清洁、消毒、隔离的要求操