家庭生活周期（张伟）.pptVIP

家庭生活周期保健的内容与方法 南昌市第六医院 张伟 一 家庭生活周期的定义 是指家庭遵循社会与自然的规律所经的产生、发展与消亡的过程。 二.家庭生活周期的划分 (一）. 根据家庭在各个发展时期的结构和功能特征，将家庭生活周期分为8个阶段：新婚期、婴幼儿期、学龄前儿童期、学龄儿童期、青少年期、子女离家期、空巢期、老化家庭期。 （二）.根据家庭生活问题所处的不同时期，有学者将之分为三种状态：①预测时期：问题还未发生，但根据一般的规律和有关的理论以及家庭所处的发展阶段，问题被预见为可能发生，而这种预测是有充分根据的；②筛检时期：问题正在发生，但还不明了，所以通过各种有效的检测手段显示出来；③有症状期：问题已经比较严重， 常 通过明显的家庭功能障碍或家庭成员的躯体症状、情绪反应、社会适应不良等表现出来。 三.生活各周期常见的健康问题 1.新婚时期 （一）健康问题： （1）.个体方面要面对的适应问题有7点： 做出决定的模式、经济来源与支配、学习沟通与接纳对方的感受、在物质与精神上做好为人父母的准备、学习夫妻生活所必需的人际交际技巧，建立共同的社会关系、建立解决问题的共同合作模式、建立共同的生活习惯，分担家务。 (2).家庭方面： 夫妻双方家庭背景的差异，导致家庭冲突的产生，需经一定时间的适应，再结合成新的家庭内涵； (3).社会方面： 新婚家庭结构从主干家庭向核心家庭转化，家庭资源减少，主干家庭原有的许多功能需由社会功能代替 （二）.预防保健 应从婚前检查开始，首先是性生活知识和遗传性疾病的咨询与教育，还应该介绍家庭与健康的关系，引导他们进入家庭保健系统。了解双方对婚姻的态度和适应能力，并做出生活、生育等方面的计划，必要时医生可提供一些有效的方法和忠告。对婚后家庭，应做家庭功能评估，了解其适应状况、婚姻美满度、家庭事务的分配与安排、交往方式问题等。婚姻问题是这一阶段心理问题的重心，不仅要考虑到夫妻两个方面，还必须把原来的家庭与人际关系甚至社会因素考虑在内，以便帮助新婚家庭平安地度过这段甜蜜又充满危机的时期。 2.婴幼儿时期 （1）.婴儿方面、新生儿预防保健包括：预防接种、体检、发育与喂养情况、营养状态、预防意外伤害的发生等。 （2）.母亲方面：产后身体恢复与照顾、营养与 休息、心理与家庭关系的适应、提醒母亲不 要只注意孩子而冷落丈夫 。 3.学龄前儿童期 这一时期，父母的角色功能与技巧是家庭的重要课题。父母应处理好事业发展与家庭（子女）照顾的关系，全科医生要让父母了解孩子发展的基本状况使之学会与孩子交流，并提供有关孩子行为、情绪、个性发展等方面的咨询。 预防重点是意外伤害和感染的预防，如家庭安全环境，均衡饮食及良好的生活习惯等。智力的加速发展与人格的发展是该阶段儿童的另一个特点，应提醒家长为孩子创造良好的环境并树立示范性的良好榜样。 4.学龄儿童期 ⑴社会化：开始学习与适应社会规范、道德观念、与别人的沟通、建立家人以外的人际关系。另外，在认知能力上大有进步，自我中心成分减少，对现实的知觉增加，自主能力逐渐形成，自尊心正明显形成，对道德等良知的判断力也是通过家庭、学校到社会一步步学习。 ⑵学习：学校不仅是传授知识的地方，更是学习社会化的桥梁，学龄儿童开始努力学习做人做事，从成功与赞赏中感受满足。 ⑶健康问题：应学校和家庭兼顾，以防意外事故、感染、促进身体发育、营养、智力发育等问题为工作的重点。 5.青少年期 青少年期家庭有六大困境：⑴家长严格控制青少年对自由的追求；⑵家长对家庭的责任和青少年参与家庭事务；⑶学业成就与社会活动的均衡；⑷家庭需要稳定与青少年爱好活跃多变；⑸家长希望受到尊敬与子女采取公开批评的沟通方式；⑹有所贡献的生活与追求无拘无束的生活方式。 ㈠心理社会方面.： 青少年面对的最大任务是建立自我认同和独立自主的自我形象，要求与家庭建立新的人际关系和交往方式（成人对成人的沟通方式）。由于青少年的认知能力已发展成熟，具有独立思考，判断的能力，亦常常反过来批评父母的行为。青少年的认知能力仍具有自我中心的色彩，青少年比较执着于理想状态，难以在理想和现实中取得协调，因而造成与家庭或社会产生冲突或产生认同的矛盾。 ㈡生理方面： 青少年在身高、体重、体型上发生重大变化，另外，第二性征的出现，性器官发育成熟与性功能开始（月经与遗精），全科医生除了在性知识方面提供必要的教育与咨询外，还应注意体格发育的个性差异和所产生的心理障碍。性器官的发育和第二性征的出现常令青少年不知所措，也容