713例慢性阻塞性肺疾病若干问题的回顾性研究.pdfVIP

维普资讯 QQ 堡 星 鲞箜 塑 E miolAu st2003，Vo1．24，No．8 · 临 床 流 行 病 学 · 713例慢性阻塞性肺疾病若干 问题 的 回顾性研究 李志平 黄建强 唐可京 【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊断分级标准、早期干预及 “吸烟危害健康”卫生 教育的成效等若干问题。方法 对过去 10年有肺功能测定记录的713例缓解期 (X)PD患者进行 回 顾性研究 ，将肺功能受损程度按相关标准进行分级 ，与 (X)PD防治全球倡议 (GoLD)标准进行 比较 ， 并就吸烟史、吸烟量 、戒烟率等进行统计分析 。结果 按中华呼吸学会 1997年制定的 (X)PD诊断分 级标准和传统肺功能不全分级标准 ，重度 CI)PD共 339例 ，占样本总数 的56．0％，中度 200例 占 28．0％，轻度 114例占16．0％，其 中轻度组的FEV ／FVC比值为70．5％±1．1％，高于GOLD70％的 D 标准 ；吸烟患者共 335例 ，占总样本的46．9％，其 中男性 312例，占吸烟总例数的 93％，女性 23例 占 7％，吸烟史平均32．9年，日吸烟量平均 22支 ，已戒烟216例 ，占吸烟例数 的64．5％。结论 GO LD和D 中华呼吸学会 2002年修订的ODPD诊断分级标准将 FEV1／FVC作为 COPD诊断分级 的决定性先决 条件值得商榷 ，其有可能将相 当一部分早期 的COPD患者漏诊 ；轻度 COPD患者到医院就诊率仅 C 15．9％，表明早期干预比率太低 ，对 COPD的防治极为不利 ；COPD患者戒烟率为64．5％，虽然远 比受 综合干预的普通人群的28％为高，但远远未如人意，有关 的卫生宣教工作有必要进行反思和进一步 改进 ，应配合切实可行的戒烟措施和手段。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；肺功能；干预；吸烟；卫生教育 D Retrospectivestudieson713cas chronicobstructivepulmonarydisease LIZhi—ping．HUANGJian— D qiang，TANG Keying． FirstAffiliatedHospital，ZhongshanUniversity，Guangzhou510080， C}lina [AbstractJ Objective Tostudythediagnosticcriteriaofseverityof chronicobstructivepulmonary C diseases((Z)PD)，earlyintervention。andtheeffectofhealtheducationon thevdationshipbetween smokingna dhealth．Methods Data from 713 remissiveo0PlD patientswhohad results ofpulmonary functiontestin thepast10 yearswerereviewde ．AIlpatients wereclassifide by correlativediagnostic criteria，na dtheresults werecomparde with thediagnosticcriteriaof、Ⅷ 0 GlobalInitiativeforchronic obstructivelungdisease(GO LD)．Otherindexessuchas historyofsmoking，quantity