有关晚期胰腺癌的meta 分析 吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药.pdfVIP

维普资讯 2005年 6月 循证医学 第5卷第 3期 TheJournalofEvidence．BasedMedicine Vo1．5 No ． 3 关于晚期胰腺癌的Meta分析： 吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药 梁汉霖， 王 羽， 谢德荣 (中山大学附属第二医院肿瘤化疗专科．广州510120) [摘 要】 目的 通过Meta分析，探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意 义。方法 通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为 吉西他滨联合化疗，对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料 ．按纳 入标准入选，主要对总生存率进行Meta分析，其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间／无进展生存、毒副反 应。结果 共纳入 l9个随机对照试验。在治疗晚期胰腺癌方面，吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较．半年 生存率提高4％( 0．02)，1年生存率提高3％( 0．05)，客观缓解率提高5％(P ．01)，半年肿瘤进展时间／无进展生 存提高 l0％(P0．00001)，临床受益率提高7％(P ．06)，但毒副反应增加 (只统计WHO3-4度毒性)，例如中性粒 细胞减少症增加 7％(P ．o4)、血小板减少症增加6％(P ．002)、恶心／呕吐增加3％( 0．o4)。结论 在晚期胰腺癌 的治疗上，吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比，能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进 展时间／无进展生存，差异有统计学意义，但其副作用也增加。吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前 景 。 [关键词】胰腺肿瘤；药物疗法；荟萃分析；总生存率 [中图分类号】R735．9 [文献标识码】A [文章编号】 1671—5144(2005)02-0156—10 ComparingGemcitabine·basedCombinationChemotherapywith GemcitabineAloneinInoperablePancreaticCancer：A M eta·analysis LIANG Han—lin，WANG Yu，XIE De·rong (OncologyDepartment，TheSecondAffiliatedHospital，SunYatS·enUniversity， Guangzhou510120，China) Abstract： 0bjeclive TocompareGemcitabine-basedcombinationchemotherapywiht Gemcitabinealonein patientswith inoperablepancreaticcancerhtroughmeta·naalysis．Methods MEDLINEandEMBASEsearcheswere supplemented by information from trial registers． Rnadomized controlled trials forGemcitabine·based comb ination chemohterapynadGemcitabinealoneininoperablepnacreaticcnace