有关变性手术的伦理问题的x0t-究综述.pdfVIP

维普资讯 一 20 一 中国医学伦理学 2002年 6月第 l6卷第 3期 关 于 变 性 手 术 的 伦 理 问 题 的 x0t-究 综 述 付登礼 ，何 梅 (1．昆明医学院第二附属医院神经外科，云南 昆明 650101 2．昆明医学院社科部，云南 昆明 650031) [摘 要]对易性癖现象和变性手术所涉及的诸多伦理问题 ，如：如何看待易性癖者，变性手术的临床应 用、医疗价值、手术对象选择、技术标准等方面的观点进行综述分析和探讨。 [关键词]变性手术；易性癖；伦理问题 [中图分类号~R699，R一05 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2002)03—0020—03 EthicalProblemsonSex——changeSurgery FUDengli，theSecondAffiliatedHospitalKunmingMedicallCollege，650101 HEMei，DepartmentofSocietyandSceince，KunmingMedicalColelge，650031 Ahstracta：ThearticlediscussesvariOHSethicalproblemsonsex—changesurgery，suchashowtotreattranssexuals nadhow totreatsex—chnagesurgery． Keywords：Sex—chnageSurgery ；Transsexualism；EthicalProblems 易性癖现象和变性手术 ，广泛涉及心理学、医学、道德、伦 相适应，使其身体符合心理状况。这一系列手术复杂而精 理、婚姻、家庭、社会等诸多领域，在我国一直是一个敏感、复杂 细，被国外医学界称为 “性别工程”。国际上首例报道 的变性 而探讨不多的话题。20世纪90年代我国变性医学发展迅速， 手术是 1930年一位美国士兵在丹麦接受 的。中国公开报道 但 由于相关规范、标准和立法的欠缺，变性手术的开展也正越 的第一例变性手术是 1990年在上海长征医院由我国著名整 来越来多地引发人们对相关问题的法律和伦理思考。 形修复重建外科专家何清廉教授主刀进行的。1992年7月， 1 易性癖与变性手术 北京医科大学第三医院整形外科研究中心夏兆骥教授又完 变性手术是针对 易性癖患者 (~ xua1)进行的性别重 成了世界上首例男女内部性器官 同时互换手术。除北京、上 塑整形外科手术。所谓易性癖，通常被认为是在个体性角色 海外、武汉、广州、哈尔滨等地也尝试开展了变性手术。9o年 中表现 出的性别 自我认知障碍性疾患(genderidentitydisor． 代以来 ，我国总共进行了约 110例变性手术 ，并在许多方面达 der)。著名精神病学、性学和内分泌专家 HarryBenjamin对 到了国际先进水平。何清濂教授、夏兆骥教授、协和医科大 “性”和 “性别”曾有过精辟的论述 ，他说 ：“性(Sex)是你所看 学陈宗基教授 、中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士等 到的，性别(gender)是你所感觉到的。这两者之间的协调对人 均是中国变性医学领域公认 的权威。目前 ，这一医学技术存 类的幸福至关重要。”易性癖患者是这样一个特殊的人群，他 在的主要问题是，变性后 的人都不再具有生殖能力，并且需 们清楚地知道自己的生物学性别 ，但却在心理上感觉并深信 要在术后定期服用雄性或雌性激素。 自己为另一性别的人 ，并强烈要求改变 自己的生物学性别， 2 相关 问题 渴望完全按异性的角色去生活。患者为 自己的身心不一而 2．1 如何看待易性癣者 承受着巨大的心理煎熬和痛苦 ，情况严重者 ，往往有 自残和 易性癖者否定 自己正常的生理解构 ，反感和要求改变生 自杀倾向。1949年考德威尔(Cauldwel1)首先把这种现象称为 而有之 的生理性别 ，他们在兴趣、爱好、志愿、装扮等方面均 “