案例法教学在肝胆外科硕士临床带教中的应用.pdfVIP

南方医学教育 2010年4期 案例法教学在肝胆外科研究生临床带教中的应用 李 楠 程树群 （第二军医大学 东方肝胆外科医院 肿瘤综合治疗科，上海200438） 摘 要：从案例法教学的概念出发，分析了在肝胆外科研究生临床带教中实施案例法教学的必要性，探讨案 例法教学的具体实施方法和教学原则，旨在倡导通过案例法教学培养学生的临床思维能力，形成清晰的整体医学 观。 关键词：肝胆外科；临床带教；案例法 医学科学是实践性科学，医学研究生必须在医疗实践 度及广度，更重视其临床能力的培养。 活动中成长。在向临床医生的角色转换中，医学研究生的 2. 2 实践操作的原则 临床带教起着至关重要的作用。为提高研究生，尤其是肝 案例教学时，医学研究生要面对实际病患，给出分析 胆外科专业研究生的临床技能，提高肝胆外科专业临床带 和判断，做出明确的诊断，提出需要补充的检查、化验、 教的质量，我们引入了在国内外高校教学中广泛认可的案 治疗项目，在相互之间的交流和带教老师的点评中，体验 例法教学，大胆探索尝试，收到良好的教学效果。 恰当的治疗操作带来的喜悦、错误治疗的风险，完全处于 1 案例法教学在临床带教中的作用 真是的临床实践操作中。案例法教学的目的不是给出标准 学习的过程本身就是认识客观世界的过程，认识总是 治疗方式，而是通过教学相长，使教学对象学提高在实践 从具体、现实的实际现象到抽象系统的知识体系，案例教 中解决临床问题的能力， “问题从临床实践中来，在临床 ［3］ 学符合这一规律。传统临床教学，多采用 “填塞式” 的教 实践中解决，学生到临床实践中锻炼” 。 学，传授系统知识为目的，强调对知识的理解和记忆；而 2. 3 普遍参与的原则 临床带教的着眼点则是只是的实际应用，案例教学恰是最 教学对象参与案例法教学的程度，是教学成功实施与 佳结合点。从考试中的 “病例分析”，到临床中的 “病例讨 否的重要标志。案例教学时应尽可能的调动每个参与者的 论”、 “教学查房”，都是的 “案例”分析；而最开始应用 热情，提高活跃程度，采用点名发言、代表发言、各组讨 ［1］ 案例法的也是商学院和医学院 。案例教学法确是一种培 论、争论分析等方法，在带教老师的引导下，让参与者脑、 养开放型、应用型人才的好方法。所以，我们在研究生临 手和嘴都行动起来。只有教学互动，案例法教学才能成功。 床带教中引入案例教学，就其应用进行探索。 3 肝胆外科案例法临床带教的过程 2 研究生临床带教中实施案例法教学的原则 3. 1 案例的准备和制作 完成研究生课程后，进入临床实习，研究生开始临床 肝胆外科病患案例应具备：①病史资料完整齐备，患 实践，学习围绕病例进行。学习模式变为：病例实践→ 复 者既往肝胆病史清楚，能够给予参与者特定环境感；②病 ［2］ 习系统理论→反馈理解→ 实施操作并记忆 。开展案例教 例特点鲜明，有针对性，适应教学目的；③肝胆病例中的 学法，使研究生围绕鲜活的病例，在临床实践中掌握临床 问题有可讨论分析的部分；④通过肝脏及胆道X片、CT、 知识，提高的临床能力。案例法实施时，需把握以下原则： MRI等影像学资料，使病例资料尽可能具有趣味性。 2. 1 因材施教的原则 3. 2 案例法教学的过程 因材施教的出发点，是研究生的学习能力。选择符合