2012年医院护理制度培训.ppt

2012年护理制度培训 查对制度 收取和清点制度 各科室护士在收取和清点药品、血液制品时、收取和清点仪器设备时、收取和外送各种标本时，接受和转送病人时必须查对所有需要的信息。 给药查对制度 使用药品前必须检查、核对药物的数量、质量、标签、失效期和批号。 执行口服给药或各种注射给药治疗过程中必须做到： 查对制度 三查：操作前查、操作中查、操作后查。查药物的有效期或失效期和批号、有无沉淀、混浊及配伍禁忌，瓶口有无松动、裂缝。如不符合要求，不得使用。 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 一注意：注意药物副反应。 给药前，注意询问有无过敏史；特殊用药前加麻醉药、镇静药时要经过反复核对。 查对制度 医嘱查对制度： （1）执行所有医嘱时按要求进行核对，医嘱转录、核对应签名，责任护士应每天将转录的医嘱进行复对。护士长每周总核对医嘱二次。 （2）临时医嘱应在医嘱单上双人签名。 查对制度 发放出院带药和自理药物的查对制度：查对药名、规格、剂量、数量、用法与医嘱内容是否相符；查对药品有无变质，是否过期，经2人核对准确无误后由护士将药物交给病人或家属，由病人或家属签名确认。 各种化验标本查对制度：标本采集前，核对条形码上的床号、姓名、住院号，检查内容、 标签、标本器具的一致性。采集标本时严格遵循“查对”原则，正确采集各种标本。 查对制度 执行输血治疗查对制度（详见输血管理制度）。 输血的三查十对： 三查：血液的有效期、质量、输血装置是否符合标准 十对：科室、姓名、床号、性别、年龄、住院号、血袋号、血型（受血者、供血者）、交叉配血实验结果、血液种类（成份）和剂量（规格）。 查对制度 7. 手术查对详见手术室查对制度。 8. 饮食查对 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对调整患者床尾饮食标记。 发饮食时，护士因核对饮食种类是否相符。 交接班制度 每班必须按时交接班，接班者要提前到达科室清点物品，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 交接班记录须双签名，书写格式：交班者签名/接班者签名。 遇有抢救患者，交班者必须与接班者共同做好抢救工作。 交班者应为下一班备好必须用品。 口头交接班后，交接双方应共同巡视检查患者及病房，重症患者床边交接。 交接班中如发现问题应立即查问，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题则由接班者负责。 交接班制度 六个不交不接： （1）本班任务未完成不交不接。 （2）物品不齐不交不接。 （3）用物不定点放置不交不接。 （4）重病人床单位不洁不交不接。 （5）办公室、治疗室不清洁不交不接。 （6）用过的东西不处理不交不接。 交班内容： 患者总数及动态变化数（出院、入院、转科、转院、死亡、病危、手术、分娩等）。 重危患者、大手术前后或有特殊检查患者的病情变化、护理措施、效果及个别患者的异常心理状态。 主要医嘱执行情况，各种标本采集情况等。 分级护理制度 1．特级护理 (1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 ① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； ② 重症监护患者； ③ 各种复杂或者大手术后的患者； ④ 严重创伤或大面积烧伤的患者； ⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； ⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； ⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 分级护理制度 (2) 护理要点 ① 严密观察患者病情变化，监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确测量出入量； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能体位； ⑥ 实施床旁交接班。 分级护理制度 2．Ⅰ级护理 (1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 ① 病情趋向稳定的重症患者； ② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 分级护理制度 (2) 护理要点 ① 每小时巡视患者，观察患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指导。 分级护理制度 3．Ⅱ级护理 (1) 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 ① 病情稳定，仍需卧床的患者； ② 生活部分自理的患者。 分级护理制度 (2) 护理要点 ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②