第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理.ppt

第六节　冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 * * A1型题 1.导致动脉粥样硬化不可控制的病因是 A.年龄 B.肥胖 C.糖尿病 D.高血压 E.血脂异常 A 2.室性心动过速最常见的病因是 A.心力衰竭 B.冠心病 C.高血压 D.心肌炎 E.风湿性心脏病 B 3.冠状动脉狭窄发生急性心肌梗死，心肌严重而持久地缺血需达 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟 C 4.室性心律失常最常发生于急性心肌梗死后 A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 C ▲5.下列哪项关于心绞痛疼痛的描述错误的是 　 A.常有明显诱因 B.休息后可缓解　 C.含服硝酸甘油可缓解 D.持续时间一般为半小时左右 E.疼痛部位多位于胸骨体中上段 D 5题解析：心绞痛发作特点为疼痛多位于胸骨后中上段；性质呈压榨、紧缩感；时间一般持续3～5分钟；有明显的诱发因素；休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解 6.下列哪项不是诱发心绞痛的因素 A.寒冷 B.情绪激动 C.过度劳累 D.潮湿天气 E.吸烟 D 7.心绞痛最主要的原因为 　 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉粥样硬化 C.冠状动脉畸形 D.冠状动脉栓塞 E.高血压 B ▲8.关于硝酸酯类药物以下说法正确的是 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率，减少心肌耗氧　 C.营养心肌细胞　 D.扩张所有的动静脉，减轻心脏负担　 E.两次用药间隔需8小时以上，以避免产生耐药性 E 8题解析：硝酸酯类可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷；但硝酸脂类频繁服用易产生耐药性，两次用药间隔需8小时以上。 9.心绞痛发作时，首先药物是 A．硝酸甘油 B．阿司匹林 C．美托洛尔 D．硝苯地平 E．卡托普利 A ▲10.急性广泛前壁心肌梗死的特征性心电图见于 A.V1～V3导联 B.V1～V5导联 C.V3～V5导联 D.V6、Ⅰ、aVL导联 E.Vl～V6及Ⅰ、aVL导联 B 10题解析：心肌梗死定位诊断：V1～V5典型心电图改变为广泛前壁心肌梗死；V1～V3 前间壁心肌梗死；V3～V5前壁心肌梗死 ；V5～V7后壁心肌梗死。 A2型题 1.患者,男，59岁。突发心前区疼痛1小时．急诊入院。心电图示V3～V5导联出现病理性Q波，且ST段弓背向上抬高，初步诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗的原因是 A.减轻疼痛 B.增强心肌收缩力 C.减轻心脏负荷 D.改善心肌缺氧 E.溶解冠状动脉内血栓 E 2.患者，女，65岁，因急性心肌梗死，急诊入院。住院期间出现室性期前收缩，应首选的药物是 A.吗啡 B.胺碘酮 C.利多卡因 D. 尼群地平 E.普鲁卡因胺 C 3.患者,男，64岁。突发心前区疼痛1小时．急诊就医。体查：T37℃，P100次/分，R22次/分，Bp120/90mmHg，神志清楚。诊断为急性心肌梗死。该患者首优的护理问题是 A.恐惧 B.自理缺陷 C.知识缺乏 D.急性疼痛 E.组织灌注量不足 D 4.患者,男，65岁，因突发心前区疼痛就诊，既往有心绞痛病史。用心电图鉴别急性心肌梗死与心绞痛．主要区别为 A.ST段抬高 B.ST段压低 C.T波倒置 D.T波低平 E.病理性Q波 E 5.患者，男性，52岁，因急性广泛性前壁心肌梗死入院。急性心肌梗塞发生后多少小时内禁用洋地黄类药物 　 A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 C 6.患者，男性，67岁，因突发心前区疼痛4小时入院。诊断为急性心肌梗死，经尿激酶溶栓治疗后胸痛缓解。判断心肌再灌注最直接最有意义的指标是 A.抬高的ST段回降　 B.心肌酶峰值前移　 C.胸痛症状基本消失　 D.出现再灌注性心律失常　 E.冠状动脉造影显示冠脉再通 E 7.患者，男，60岁，因急性广泛性前壁心肌梗死入院。急性心肌梗塞的患者24小时内死亡的主要原因为 　 A.室壁瘤 B.心脏破裂　 C.室性心律失常 D.心源性休克　 E.心力衰竭 C 8.患者，男，60岁，因心前区剧烈疼痛3小时就诊，诊断为急性心肌梗死。当出现阵发性室性心动过速时，使用利