西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究.pdfVIP

· 32 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区 卫 生 服 务 ．3-．作 研 究 · 西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制研究 刘 璐 ，杨世 民，方 宇，闫抗抗 ，刘 均 【摘要】 目的 探讨西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率补偿机制的可行性。方法 截止到2010年7 月西安市社区卫生服务机构共有9l家，按随机抽样法抽取7家作为调研对象，采用问卷调查法和半结构式访谈法，统 计药品收支等状况，并进行分析。结果 (1)问卷调查结果显示，医务人员数量平均值2007--2008年的发展速度为 101．5％、2008--2009年为95．2％，药品总品种平均数 3年的平均增长速度为7．8％；(2)基本药物零差率补偿金额测 算显示，按照每家机构年均补偿 8．2万元计，91家社区卫生服务机构年均补偿金额为746．2万元；(3)半结构式访谈 结果显示，社区卫生服务机构除承担基层首诊的任务之外，还承担了众多公共卫生服务的重任，社区覆盖人 口多且流 动人口多，受访的社区卫生服务机构负责人普遍反映现有编制内人员无法满足工作需要。结论 基本药物零差率补偿 机制较为合理，但基层人员普遍担心补偿经费不足额和不到位，补偿办法尚需完善。政府部 门应进一步加大社区卫生 服务机构卫生经费投入，加强基本药物零差率实施各环节的综合监管，促进社 区卫生服务机构落实基本药物制度。 【关键词】 社区卫生服务机构；基本药物；零差率；补偿机制 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．O1．010 StudyontheCompensationMechanism forZero—profitofEssentialDruginCommunityHealthServiceInstitutions in Xian，ShaanxiProvince LIULu，YANGShi—rain，FANGYu，eta1．XianHealthBureau，Xian710007，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatethecompensationmechanismforzero—profitofessentialdrugincommunity healthcareinstitutesinXian．Methods A questionnairewasconductedforamongasampleofrandomlyselected7 outof91 communityhealthcareinstitutesinXiall，ShanxiProvinceinJuly2010．A semi—structuredinterviewwasalsoconductedtocol· leetdatarelatedtodurgrevenueandexpenditure．Results (1)Basedonthesurveyresults，thegrowthrateofaveragequantity ofmedical stafffrom 2007to2008was101．5％ ．rfom2008to2009was95．2％ ，andthegrowthrateofaveragetotaldurgvarie— tiesduringthe3yearswas7．8％． (2)Thecalculationonthecompensationofrzero—profitofessentialdurgsshowedthatif eachinstitutionwascompensatedfor82000yuan，thenatotalof7462000yuan shouldbecompensatedtoallthe91health sericeinstitutions． (3)Semi—structuredinterviewsshowedthatcommunityhealthserviceinstitutionsnotonlyconductedtheini— tialdiagnosisatthegrassroots level，butalsoundeaookvariouspublichealthtasks．Giventhatthereweremanypeople，espe— ciallytransientpeopleincommunity，respondentsfrom communityhealthserviceinstitutionsg