显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉210例疗效分析.pdfVIP

2O13年 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 27卷 4期 JClin0torhinolaryngoiHeadNeckSurg(China) ·213 · 染，每次新的感染又使 M细胞进一步减少，新形成 滑 ，仅有少部分瘢痕形成 ，陷窝 口正常 ，无囊肿形 的复层鳞状上皮不能摄取抗原 ，却能让致病 因子穿 成。 过上皮形成恶性循环。这时将扁桃体切除有助于 综上所述 ，我们认为扁桃体部分切除对患儿机 提高机体免疫力，使免疫球蛋 白显示正常化。而对 体的免疫力和局部 的免疫水平并无影响。低温等 于无反复炎症表现仅 因增生肥大妨碍呼吸的扁桃 离子射频切除部分扁桃体，适用于各年龄段扁桃体 体 ，若行全部切除，则会导致其生理功能丧失 。 为增生肥大病变的OSAHS患儿 。 国内外许多有关扁桃体切除手术前、后的血清 参考文献 免疫球蛋 白、T细胞及 B细胞 的分析报道 ，大部分 [1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻 显示其变化均在正常范围内波动，并不影响机体的 咽喉科学分会．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 免疫力和局部的免疫水平∞。。本研究患儿均为扁 征诊疗指南草案 (乌鲁木齐)[J]．中华耳鼻咽喉头颈 外科杂志，2007，42(2)：83—84． 桃体部分切除，结果显示术后 1周免疫球蛋 白水平 [2] 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科学 [M]．北京：人民 较术前无 明显变化 ；术后 1个月 IgG、IgM、IgA、 卫生 出版社 ，2002：338—339． C3、C4较术前略下降，但差异无统计学意义 ；术后 E3] 张爱珍．扁挑体切除术与免疫系统 ：扁桃体切除和未 3～6个月免疫球蛋白水平恢复至正常。 手术儿童的长期跟踪比较[J]．国外医学耳鼻咽喉科 低温等离子射频手术系统具有在 40～70℃低 学分册 ，1995，19(5)：289—289． 温下切割、消融、止血等功能集于一体的特点，在扁 [47 周成勇，代志瑶．腺样体切除加扁桃体单纯或扁桃体 桃体 、腺样体手术 的应用逐渐广泛。 目前需要切除 部分切除加消融对 OSAHS患者术后免疫功能的影 的扁桃体范围无统一标准 ，有报道认为切除至扁桃 响[J]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25(21)： 体残体游离缘平咽腭弓即可有效扩大 口咽腔，达到 990— 992． 治疗 目的 。术中采用等离子刀从扁桃体表面开 [5] 张庆丰，佘翠萍，李大伟 ，等．低温等离子射频扁桃体 部分切除术治疗儿睡眠呼吸暂停低通气综合征fJ]． 始 自内向外、由浅入深逐层消融 ，直至达到所设计 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25(3)：114—116． 的扁桃体大小为止 ，操作 中注意使残余的扁桃体边 (收稿 日期 ：2O12—03—09) 缘光滑整齐。所有患者 1年后复诊扁桃体表面光 显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉210例疗效分析 Efficacyanalysisof210casesvocalcordpolypbym