血尿酸水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发生风险的预测价值研究.pdfVIP

- 123 · 专 题 研 究 · 血尿酸水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病发生风险 的预测价值研究 王建军，张艳敏，吴寿岭，蒋晓忠 【摘要】 目的 探讨血尿酸 (uA)水平对2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)发生风险的预测价 值。方法 借助开滦集团研究资料 (chicTR—TNC，采用前瞻性队列研究方法选取符合标准的研究对象共 2937例 ，按照血uA基线水平的四分位数将患者分为A组738例 (~216I,LmoL／L)，B组749例 (216一~mol／L)，C 组722例 (263一p,mol／L)，D组728(316I~mol／L)。观察2型糖尿病患者NAFLD发生情况及年龄、腰围 (wc)、 体质指数 (BMI)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)、低密度脂蛋白胆 固醇 (LDL—c)、总胆 固醇 (TC)、空腹血糖 (FPG)。2型糖尿病患者发生NAFLD的影响因素采用条件 Logistic回归分析。结果 NAFLD发生率 为28．9％ (850／2937)，其中男性为28．1％ (691／2460)，女性为 33．3％ (159／477)，差异有统计学意义 ( = 5．34，P0．05)；A组NAFLD发生率为22．5％ (166／738)、B组为28．8％ (216／749)、C组为29．5％ (213／722)、 D组为35．O％ (255／728)，差异亦有统计学意义 ()2(=28．15，P0．01)。4组患者的性剐构成、平均年龄、WC、 BMI及TG、HDL—C、LDL—C、TC、FPG水平比较，差异均有统计学意义 (P0．01)。以A组为参照，单 因素 Logistic回归分析显示，B组、c组、D组发生NAFLD的OR值依次为 1．37[95％CI(1．11，1．77)，P=0．005]、1．44 [95％C／(1．14，1．83)，P=0．002]、1．86 [95％C／(1．48，2．34)，P=0．000]；引入性别、年龄因素后，B组、c 组、D组发生NAFLD的OR值依次为 1．45 [95％C／(1．15，1．84)，P=0．002]、1．52[95％C／(1．20，1．93)，P= 0．001]、2．O3[95％C／(1．6O，2．57)，P=0．ooo]；进一步引入TG、TC、HDL—C、LDL—C、FPG及 BMI后 ，B组、 c组、D组发生NAFLD的OR值依次为1．36[95％C／(1．o6，1．74)，P=0．016]、1．37 (95％ (1．07，1．74)，P= 0．012]、1．68[95％C／(1．31，2．17)，P=0．000]。结论 2型糖尿病患者NAFLD发生风险较大，血uA水平升高是 其独立危险因素，具有一定的预测价值。 【关键词】 糖尿病，2型；非酒精性脂肪肝；尿酸；代谢综合征X；人体质量指数 【中图分类号】R587．1 R575．2 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．01．039 RoleofSerum UricAcidLevelinPredictingNon—alcoholicFattyLiverDiseaseinPatientswithType2DiabetesMellitus WANGJian—jun，ZHANGYan—min， UShou—ling，eta1．DepartmentofGastroenterology，ZhaogezhuangHospitalof Kailuan，Tangshan063000，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheroleofselumuricacid(UA)levelsinpredictingthenon—alcoholicfatty liver(NAFLD)intype2diabetesmellitus(T2DM)patients．Methods Usingtheresearchdata (chicTR—TNC一 fromKailuanGroup，weretrospetivelye