主动脉夹层腔内隔绝术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用.pdfVIP

—-— — 64 -—·— 重庆医科大学学报2013年第38卷第 1期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2013．Vo1．38No．1】 DOI：10．39696．issn．0253—3626．2013．01．016 主动脉夹层腔内隔绝术后PercloseProGlide血管缝合器的 临床应用 何 云，黄 岚，宋耀明，李爱民，耿召华，于世勇，崔 斌，宋明宝，赵晓辉，晋 军 (第三军医大学新桥医院心血管内科，重庆 400037) 摘【 要】目的：评价经皮股动脉穿刺完成主动脉夹层(aorticdissection，AD)腔内隔绝术(endovasculargraftexclusion，EVGE)后 应用PercloseProGlide(Abbou．USA)r~管缝合器止血的安全性和可靠性。方法：2004—2012年我院收治的200例StanfordB型 AD患者，根据在局麻或者全麻下完成主动脉EVGE随机分组。100例为对照组，经外科纵行切开腹股沟区皮肤4．0—6．0cm，暴 露股动脉2．03．0cm后穿刺建立股动脉建立入路完成手术。100例为观察组，经皮股动脉穿刺建立股动脉入路完成手术，术后 常规使用2套装置缝合血管。结果：观察组使用两套缝合装置成功率95．0％(95／100)。对照组和观察组手术时间分别为(113．0± 16．0)min和(90．0±12．1)min，差异具有统计学意义(P0．01)。其中建立股动脉入路的时间分别为(14．0±1．3)min和(4-3± 08)min，差异具有统计学意义(P0．O1)，退鞘后股动脉处理时间分别为(8．94-1_3)min和(3．0-40．7)min，差异具有统计学意义 (P0．01)，术后制动时间分别为(18．5-41．9)h和(7．7-42．3)h，差异具有统计学意义(P0．01)，术后平均住院时间分别为(5．2-4 1．0)d和(3．3-40．8)d，差异有具有统计学意义(P0．01)。并发症发生率分别为5．O％和4．0％，差异无统计学意义(P0．05)，伤I=1 不适感分别为36例(36．0％)和 17例(17．0％)，差别有统计学意义(PO．01)。结论：ADEVGE后应用PerclosePmGlide血管缝合 器止血是一种安全、可靠的止血方法．可以缩短手术时间、建立股动脉人路的时间、术毕股动脉处理时间、术后制动时间、术后 平均住院时间且并发症少，值得进一步推广。 【关键词】主动脉夹层；腔内隔绝术；PercloseProGlide 【中国图书分类法分类号1R543．1 文【献标志码】A 【收稿 日期12012—07—09 、 、 ClinicalapplicationofPercloseP．roGlidesuturehomeostasisdeviceafter endovasculargraftexclusionforaorticdissection HE Yun．HUANGLan，soNG Yaoming。LIAimin，GENGZhaohua．YUShiyong，CUIBin， SONGMingbao。ZHA0Xiaohut。JINJun (DepartmentofCardiovascular，XinqiaoHospital，theThirdMilitaryMedicalUniversity) A【bstract]Objective：ToevaluatethesafetyandreliabilityofapplyingPercloseProGlidesuturehomeostasisdevice(Abbott，USA)after percutaneousfemoralarterypunctureandendovasculargr