主动脉球囊反搏对再灌注不良的急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠素和心功能的影响.pdfVIP

· 43 · · 论 著 · 主动脉球囊反搏对再灌注不 良的急性前壁心肌梗死患者 血浆脑钠素和心功能的影响 冯春光，杨向军，付 强，王彦炯，曹秋玫，阮红云 摘【要】 目的 评价主动脉球囊反搏 (IABP)对急性前壁sT段抬高 (再灌注不良)心肌梗死患者治疗的有效 性和安全性及对血浆脑钠素 (BNP)、左室舒张末期直径 (LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)值的影响。方法 再灌 注不 良心肌梗死患者4O例，在最优药物治疗基础上按是否应用 IABP分为A组 (IABP植入组，20例)、B组 (对照 组。20例)。免疫化学发光法测患者入院后 1、7、90d血浆BNP浓度，超声心动图测入院后 1、7d以及90dLYEDD、 LVEF值。结果 入院后 1d两组BNP和 LVEDD、LVEF值差异均无统计学意义 (P0．05)。入 院后 7d、90dA组 BNP低于B组，差异均有统计学意义 [(692±153)pg／mlvs．(805．4-151)Pg／ml，P0．05； (587±191)pg／mlvs． (722±174)pg／ml，P0．05]。入院后7dA组、B组LVEDD值和LVEF值差异均无统计学意义 (P0．05)。入院后 90d，A组LVEDD值明显低于B组，差异有统计学意义 [(55±2)inlnvs．(58±3)mm，P0．05]，LVEF值差异无 统计学意义 (P0．05)。结论 在最优药物治疗基础上，IABP能进一步降低再灌注不 良的急性前壁 ST段抬高心肌梗 死患者BNP值 ，改善心功能指标。 【关键词】 心肌梗死；主动脉内球囊反搏术；脑钠肽；左室舒张末期直径；左室射血分数 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007-9572．2013．01．013 EffectofIntra—aorticBallonPumpinPatientswithAcuteAnteriorM yo~rdialInfarctionafterUnsuccessfulReperfu- sionTherapyonSerum Brain NatriureticPeptideand CardiacFunction FENG Chun—guang，YANGX~ang一 n，F Qiang，eta1．DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospital，SuzhouUniversity，Suzhou215006，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectivenessandthesafetyofintra—aorticballoonpump(IABP)inpatients withacuteanteriormyocardial infaretionafterunsuccessfulreperfusiontherapyanditseffectontheconcentrationofserum brain natriureticpeptide(BNP)andthevaluesof1eftventricularend—diastolicdiameter(LVEDD)andleftventriculraejectionfrae— tion(LVEF)．Methods Fortypatientswithacuteanteriormyocradialinfaretion。whounderwentunsuccessfulreperfusionthera． PYandoptimalmedication，weredividedasIABPgroup(receivingIABP，n=20)andcontrolrgoup(notreceivingIABP，n= 20)．At1。7，90daysafteradmissiontheplasmaconcentrationofBNPwasmeasuredbychemilumineseenceimmunoassay，nad LVEDD andLVEFweremeasuredbyeehoeardiograph