居民健康档案操作手册（提交版）.docVIP

广州市基层卫生信息化建设项目 公共卫生信息系统操作手册 ——健康档案、高血压、糖尿病分册 杭州创业软件股份有限公司 目录 1．系统流程图 3 2．系统登录 3 3．健康档案 4 3.1进入个人健康档案模块 4 3.2新建居民个人基本信息 5 3.3填写个人既往史 6 3.4填写个人基础档案 9 3.5填写健康体检表 9 3.6老年人随访 13 4．高血压管理 18 4.1进入高血压管理模块 18 4.2新建高血压专档 19 5．糖尿病管理 22 5.1进入糖尿病专档建立流程 22 5.2新建糖尿病专档 23 1．系统流程图 图1-1 2．系统登录 图2-1 系统登录需要用户名、密码，还需要选择用户角色，一个用户对应一个用户名和一个密码，但有多个角色可选择，角色不同相应的用户权限不同。 用户名一般是6位数字，密码自定，第一次使用的密码是“123”，建立居民个人健康档案一般用“责任医生”的权限登录。 在“用户名”处输入用户名按回车键，“密码”处输入密码铵回车键，在“角色”处选择用户角色，用鼠标点击确定进入系统 3．健康档案 3.1进入个人健康档案模块 在进入系统界面后，用鼠标点击图3-1中红色框中的十字按钮“” 图3-1 点击功能区“健康档案”展开后用鼠标点击图3-2中红色框“个人健康档案管理” 图3-2 图3-3为“个人分健康档案管理”界面 图3-3 3.2新建居民个人基本信息 点击图3-4中红色框中的“新建”对居民个人基础档案进行新建 图3-4 图3-5为新建居民个人基础档案中的“个人基本信息”界面，红色的输入框为必填内容，身份证号码为公安局定发的号码，性别和出生日期会跟据身份证号码自动生成 图3-5 图3-6中有“”为下拉选择框，像这种输入框都可以通过数字键加回车键来完成，如下图红色框，输入数字按回车 图3-6 3.3填写个人既往史 保存完个人基本信息后系统会自动进入“个人既往史”界面，填写个人既往史首先点击图3-7中红色框“新建”按钮 图3-7 如图3-8左边的树状框为既往史内容，右上边的为既往史填写内容，右下边的为填写好侍保存的内容 图3-8 如图3-9先用鼠标点选左边的“既往史”内容，右上边的填写框会有相应的改变，完成相应的内容 图3-9 点击图3-10中“增加”按钮，增加既往史内容到右下边的侍保存框中 图3-10 其它的既往史内容的增加操作同上，如果居民没有既往病史，可以点击图3-11的“无病史全选”，增加全部的既往史均为“无病史” 图3-11 内容可以删除，如图3-12先在右下边的侍保存框中选中侍删除项，鼠标点击“删除“按钮 图3-12 填写完成后点击“保存”，如图3-13 图3-13 如果有保存多余的内容，也可以在这个界面上删除，如图3-14 图3-14 3.4填写个人基础档案 建完成个人既往史后填写个人基础档案，用鼠标点选图3-15中红色的框“个人基础档案”，切换到基础档案模块，用鼠标点选网格地址，选择居民所在户籍地，保存，档案编号会自动生成 图3-15 3.5填写健康体检表 完成个人基础档案后，选择“健康体检”标签，切换到健康体检模块对居民进行健康体检内容的录入，如图3-16 图3-16 如果居民做过多次健康体检，列表中会有多条记录，新建居民健康体检点击“新建”，如图3-17 图3-17 点击‘新建’按钮，弹出图3-18（首次打开该界面较慢，请稍等） 图3-18 ‘键盘输入方法’，如体检时间输入的方法：“如果输入的数字是在10以下的要带有0开头”如“01/02/03.....09”，如果是在10至31之间就直接输入任意一个数字如：12，然后按回车键‘Enter键’就会输出具体的时间；多选下拉框的输入方法，如“症状”，选择多项的写法如“2,3,4”然后按回车键‘Enter键’就会输出“头痛，头晕，心悸”出来；单选下拉框的输入方法，如“老人年认知”，选择单项的写法如“1”或“2”，然后按回车键‘Enter键’就会输出“粗筛阴性”或“粗筛阳性”，其他下拉框选项也是如此，输入信息完后，点击【保存】按钮，可以将当前信息保存；点击【预览】按钮可以输出“健康体检表”如图3-19所示： 图3-19 如图3-20‘红色’区域，是健康体检保存后的数据，可以将该体检记录进行【查看】，【删除】和【打印】，也可以通过查询类型、查询条件进行查询符合条件的数据： 图3-20 点击【打印】按钮，弹出图3-21窗口，可以选择任意一种类型进行打印体检表 图3-21 3.6老年人随访 图3-22 1）点击图3-22的‘红色’区域‘老年人随访’，显示如图3-23，进入‘随访信息’页面 图3-23 2）图3-23‘红色’标识的信息为必填项； ‘键盘输入方法’，如随访日期饮食习惯转归随访日期 图3-24 3）点击图3-24‘红色’区域按钮；如果计划日