13C尿素呼气试验在检查儿童消化道症状中的应用价值.pdfVIP

实用临床医药杂志 2013年第17卷第17期 JournalofClinicalMedicmeinPractice ·137· 13C尿素呼气试验在检查 儿童消化道症状中的应用价值 周 承，周罗根，程宝金 (南京医科大学附属常州第二人民医院儿内科，江苏常州，213003) 关键词：13C尿素呼气试验；儿童；消化道症状 中图分类号：R725．7文献标志码：A文章编号：1672’2353(2013)17—137-02 DOI：10．7619／3cmp．201317050 随着人们生活水平的提高，儿童消化系统疾 表1 244例”C—UBT儿童的消化道症状检查结果” 病的发病率也逐年增高，经常有儿童因长期腹痛、 呕吐等原因就诊，且临床表现不典型，再加上患儿 自述病情能力差，故极易出现漏诊、误诊等情况。 幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食习惯不良、吃甜食和 零食过多、饮食卫生差和药物滥用等是发病的主 要危险因素。本研究回顾性分析本院244例进 行13C尿素呼气试验(13C—UBT)的患儿，探讨Hp 感染与儿童消化道症状的关系，现报告如下。 表2经胃镜检查的42例腹痛患儿的”c—UBT检查结果” 1资料与方法 选取2009年3月一2011年3月本院门诊和 住院部接收的13C—UBT检测患儿244例，其中 男130例，女114例，年龄2～17岁，平均(8．28± 3．04)岁，检查前2周内未服用有可能杀灭Hp的 抗生素、铋剂等药物。 3讨论 尿素酶试验采用北京华亘安邦科技有限公司 Hp是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌， 生产的HG—IRIS200型13C红外光谱仪。尿素13C 诊断试剂盒由北京勃然制药有限公司提供，5g／ 瓶，含尿素[”C]75 培养出这种细菌。Hp感染在世界各地普遍存在， mg。所有受试患儿均在早晨 空腹或禁食2h以上，采用吸管吹气入样品袋4～ 中国人群Hp感染率高达30％～60％…，其中很 5S后收集0min的呼气，然后用80mL凉水送服 大一部分是儿童。已有文献【2J报道Hp感染与儿 尿素13C颗粒1瓶，静坐30rain；按同样方法收集童诸多上消化道疾病密切相关。因此，Hp的检测 服用尿素13C后30min的呼气。阳性判断值 对尽早发现及治疗儿童Hp感染十分重要。1987 (DOB值)≥(4．0±0．4)时，可判定受试者为Hp 阳性。另对42例腹痛组患儿进行胃镜检查，胃镜 感染，经多年的临床研究及应用证明13C—UBT 采用OLYMPUSGIFTYPE 是一种无创、敏感、准确的检测方法，成为目前诊 XQ一260型。 断Hp感染的重要方法之一。 2结果 ”C—UBT目前已广泛应用于诊断Hp感染。 244例行13C—UBT儿童的消化道症状检查由于Hp具有内源性、特异性的尿素酶，可将13C 一尿素分解为NH3和13C伤，在小肠上端吸收后 结果见表1。行胃镜检查的42例腹痛患儿的13C —UBT检查结果见表2。 进人血液循环并随呼气排出，故此检查具有很高 收稿日期：2013—04—26 万方数据 ·138·