伴有肺炎旁胸腔积液的小儿肺炎35例分析.pdf

塞 医堂盘圭 年笠 鲞麴 期 3949 和术后机械通气时间短，对术后血清TNF—Ot浓度 能等重要器官功能的恢复。 和心肌 TNF．OtmRNA表达影响较小 。减轻心肌组 4 参考文献 织合成释放 TNF一仅可能是体外循环心脏不停跳技 [1] WarnerKG，KhuriSF，K1onerRA，eta1．Structuraland 术对心肌保护作用的机制之一 ]。 metabolic correlatesof cell injury in the hypertro phied myocardiumduringvalvereplacement[J]．JThoracCardiovase 心脏跳动中心脏手术如何避免空气栓塞和获 Surg，1987，93(5)：741-754． 得清晰的手术野?我们的做法是，背部垫高 10enq， [2j WemanSM，KarhunenPJ，PenttilaA，etat．Reperfusioninjury 保持头低位 ，转机后将体位左倾 15～25。。术 中保 associatedwithone一％unhofdeathsaftercoronary artery bypass 持平均动脉压在 60mmHg以上使主动脉瓣始终处 grafting[J]．AnnThoracSurg，2000，70(3)：807-812． [3] 何巍 ，林辉，陈铭伍 ，等．心脏跳动中二尖瓣置换术 ：附 137例 于关闭状态。房间隔切开后始终保持左室与大气相 报告 [J]．中华外科杂志，1996，34(11)：678—680． 通，使之无法形成等容收缩而使气体不能进入主动 [4] 徐宏耀，毛晓茹，王龙，等．重症心脏瓣膜病心脏不停跳下瓣 脉。在人造二尖瓣下瓣时，经瓣 口放人 Foley导尿 膜置换术4O例 [J]．华胸心m管外科杂志，2002，18(4)：253． 管后再打结使人造瓣不能关闭，保持左室始终与大 [5] 石毓澍．人体循环系统与麻醉学 M『]．上海 ：中国医药科技出 气相通 ，可预防空气栓塞 。术 中停止人工呼吸，应用 版社 ．1990：349． [6] 蔡用之．人造心脏瓣膜与瓣膜置换术 M『]．北京：人民卫生 左房管持续吸引，右心引流管持续吸引冠状静脉窦 出版社 ，1986：240． 回血，二尖瓣拉钩避免过分牵拉而避免主动脉血液 [7] 徐新根，体外循环和辅助循环 [M]．沈阳：辽宁科技出版社， 返流等措施基本能保持较清晰的手术野，也可避免 1986：90—91． 气体逸入主动脉导致空气栓塞。浅低温使空搏的心 [8] 李世康 ，何巍 ，黄健辉 ，等．心脏跳动 巾二尖瓣置换术心肌组 率维持在 40～60次 ／min，心肌柔软 ，利于心 内的显 织粘附分子的变化 [j]．中华脑心血管外科杂志 ，2006，2 (6)：404—405． 露和手术操作 ，不容易造成心肌的撕裂及左室后壁 [9] 冼磊 ，陈铭伍 ，冯旭 ，等．心脏不停跳二尖瓣置换术血浆内皮 的破裂，本组 166例无一例瓣周漏、左室后壁破裂