2246株病原菌耐药情况分析.pdfVIP

山东医药 2011年第 51卷第 26 2246株病原菌耐药情况分析 王瑞丽 。梁建红 (河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471003) 摘要：目的 分析医院病原菌主要分布及耐药情况，为确定医院感染 目标监测对象提供依据，为临床合理使用 抗菌药物提供参考。方法 采用WHONET5．4软件对9132例患者送检标本中的病原菌主要分布及耐药情况进行 回顾性分析。结果 送检标本共9132份(例)中，分离出病原菌2246株，其中G 球菌361株 (16．07％)，G一杆菌 1596株(71．06％)，真菌289株 (12．87％)，产酶菌693株 (30．4％)。内科、外科病房感染菌株均以大肠杆菌、肺炎 克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主，以呼吸科、神经内外科、小儿科为主要分布区域。G 球菌对糖肽类、磷霉素类抗菌 药物高度敏感，对大环内酯类、青霉素类耐药率高；G一杆菌对碳青酶烯类或加酶抑制剂的p一内酰胺类抗菌药物敏 感，对青霉素、磺胺、氨基糖苷类抗生素耐药。结论 医院病原菌主要分布在呼吸科、神经内外科、小儿科 ，感染菌 株以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。对大环内酯类、青霉素类、磺胺类、氨基糖苷类抗菌药有较高耐 药性，对碳青酶烯类或加酶抑制剂的B．内酰胺类抗菌药物敏感性较高。 关键词：病原菌；耐药性；医院感染；抗菌药物 中图分类号：R378 文献标志码：B 文章编号 ：1002-266X(2011)26-0105-02 2009年7月～2010年6月，我们对在我院住院 散法 (K—B)进行药敏试验。以大肠埃希菌 (ECO) 的9132例患者中所检出的2246株病原菌进行耐 ATCC25922、金黄色葡萄球菌 (SAU)ATCC25923 药分析，为确定医院感染 目标监测对象提供依据，为 和铜绿假单胞菌 (PAE)ATCC29853为质控菌株。 临床合理使用抗菌药物提供参考。 采用WHONET5．4软件进行分析。 1 资料与方法 2 结果 收集2009年7月 一2010年6月我院住院患者 2．1 病原菌种类与分布 9132份送检标本中，病 体液(痰液、尿液、脓液、分泌物、血液等)标本9132 原菌感染阳性标本 2246份，检出G 球菌 361株 份(例)，排除同一患者相同部位先后分离的重复菌 (16．07％)；G一杆菌 1596株 (71．06％)，真菌 289 株。按卫生部 《微生物操作常规》进行细菌鉴定，共 株 (12．87％)，产酶菌693株 (30．4％)。病原菌科 分离出病原菌2246株。对分离的菌株采用纸片扩 室分布情况见表 1。 表 1 病原菌科室分布情况 (株) 注：’鲍 氏不动杆菌；产气肠杆菌；。阴沟肠杆菌 ；肺炎克雷伯菌；凝固酶阴性葡萄球菌 lO5 山东医药2011年第 51卷第26期 2．2 病原菌耐药情况 见表2、3。 中SAU、SCN检出率最高，而正常皮肤表面葡萄球 表2 G 葡萄球菌耐药情况 菌分布较多，小儿血容量少，单次抽血居多，故考虑 有抽血时污染的可能，建议抽血培养时一定要严格 消毒。外科病房病原菌主要分布科室是神经外科， 其次是普外科和烧伤科。神经外科主要病原菌为 KPN、PAE，与神经内科、呼吸科主要病原菌一致，主