医药产品培训--醒脑静急诊临床应用研究.ppt

* * 脑卒中（Stroke）是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 “中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。 脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。我国每年中风病人死亡120万。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。 脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。 预防脑中风、控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。 知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。 中风的危险因素有： 1、 高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。 2、 糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 3、 心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、 血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒； 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、 年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。 * SNSS * * 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—px) 　治疗方法 对照组给予手术或常规药物治疗(甘露醇脱水, 降颅压、止血、激素等) ,治疗组患者在常规手术或药 物治疗基础上, 分别以低剂量(10 mL) 、中剂量(40 mL) 、高剂量(60 mL) 醒脑静注射液(无锡山禾药业股 份有限公司生产,编号:010203) 加入5 %葡萄糖注射 液250 mL 中静滴,每日1 次,7～10 d 为1 疗程,连续 治疗4 个疗程。 1. 3 　观察指标及方法 治疗1 个月后,由3 名专业医师进行心理测试, 排除因心理因素干扰记忆成绩者,予以《韦氏记忆量 表》(WMS) 检测(共10 个分测验) ,将原始分换算成量 表分及记忆商数MQ[3] 。 * 摘要:目的　观察醒脑静对内毒素所致大鼠全身炎症反应综合征(SIRS) 中的作用。方法　静脉注射脂多糖(LPS) 建立大鼠 SIRS 模型。雄性Wistar 大鼠85 只,随机分为假手术对照组(C 组) 、LPS 模型组(LPS 组) 和醒脑静治疗组(XNJ 组) ;XNJ 组依据 给药剂量不同(5 ,10 ,15 mL·kg- 1) 又分为XNJ25 ,XNJ210 ,XNJ215 共3 个亚组。LPS 组和XMJ 组按观察时间分为1 ,2 ,4 ,6 h 4 个亚 组。运用酶联免疫吸附分析(ELISA) 法检测单个核细胞中NF2κB 活性、血清中TNF2α及IL26 水平,并观察肺脏和肝脏的病理学 变化。结果　LPS 组单个核细胞中NF2κB 活性及TNF2α浓度明显升高,2 h 最明显,显著高于对照组;血清IL26 浓度随着时间的 推移不断升高,显著高于对照组,病理结果显示,LPS 组肺泡出血、水肿、大量炎症细胞浸润,肝脏毛细血管扩张、充血、水肿和 炎症细胞浸润。XNJ 组与LPS 组比较, NF2κB 活性、TNF2α及IL26 水平显著降低,肺脏和肝脏的病理损伤减轻。结论　醒脑静 可通过抑