- 1、本文档共64页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
启动急救系统—EMS(立即或后启动) 2010年:医务人员不应延误启动急救系统,还应同时获得两点信息: 施救者检查患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常 如果患者无反应且根本不呼吸或呼吸不正常(即仅有濒死喘息),施救者开始心肺复苏,同时立即启动急救系统并找到 AED(如果有),或者由其他人员寻找 AED 如果医务人员在 10 秒钟内没有触摸到脉搏,施救者应开始心肺复苏并使用 AED(如果有) 因溺水等原因导致窒息性骤停的患者,应首先进行胸外按压并进行人工呼吸,在 5 个周期(大约两分钟)后再启动急救系统 2005年:医务人员在发现无反应患者先启动急救系统。然后,施救者再回到患者身边、开放气道并检查患者有无呼吸或呼吸是否正常, 再进行心肺复苏 环状软骨加压 2010(新):不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压 2005(旧):仅在患者深度昏迷时采用环状软骨加压,而且通常需要除进行人工呼吸或按压以外的第三名施救者 电击治疗 在公共场所的生存链系统中结合 AED 使用 在医院使用 AED 的注意事项 目前可在无法使用手动除颤器的情况下为婴儿 使用 AED 发生心脏骤停时先进行电击和先给予心肺复苏的比较 1 次电击方案与 3 次电击程序治疗心室颤动的对比 双相波和单相波的波形 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定剂量 的对比 电极位置 装有植入式心律转复除颤器进行体外除颤 同步电复律 自动体外除颤器(AED) 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》再次建议 1.在发生有目击者心搏骤停概率相对较高公共区域推广 AED (例如:机场、赌场、体育场馆)—组织、计划、培训 2.没有建议部署家庭AED ? 在医院和其他机构使用现场的 AED 或除颤器治疗心脏骤停 的医务人员应立即进行心肺复苏,并且尽可使用准备好的 AED/除颤器(备用好\马上用) ? 如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有 AED, 施救者应从胸外按压开始心肺复苏,并尽快使用 AED (快拿来\快使用) 对于院内心脏骤停,没有足够的证据支持或反对在除颤之前 进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者,从心室颤动到给 予电击的时间不应超过 3 分钟,并且应在等待除颤器就绪时 进行心肺复苏 2010(重新确认的 2005 版建议): 虽然证据有限,但可以考虑为医院环境配备 AED 以便进行 早期除颤(目标是在倒下后 3 min内给予电击),特别是 在员工不具备节律识别技能或者不经常使用除颤器的区域 医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果 (3min;≥4-5min) 我们要求1min 理由 ?除颤波形和能量级别:(未更改 2005 版本的内容) 不能确定哪种波形(单相波或双相波)对提高心脏骤停后的 ROSC发生率或存活率更好 双相波形电击除颤:尚未确定第一次双相波形电击除颤的最佳能量 双相波形电击的能量通常设定200 J 没有双相波电击可以使用单相波除颤 后续电击的能量亦未确定至少不低于初始剂量 儿童使用 AED —目前包括婴儿* 如果尝试使用 AED 为 1 至 8 岁儿童除颤,施救者应使用 儿科型剂量衰减AED(如果有)。如果施救者为心脏骤停 的儿童提供心肺复苏,但没有儿科型剂量衰减 AED,则施 救者应使用普通 AED 对于婴儿(1 岁以下),建议使用手动除颤器。 如果没有手动除颤器,需要儿科型剂量衰减 AED 如果二者都没有,可以使用普通 AED (2005年指南1 岁没有建议使用AED ) 儿童除颤剂量 ?电极片放置位置 心前区捶击 2010年 不应该用于无目击者的院外心脏骤停 有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速(包括无脉性室性 心动过速)患者进行胸前捶击不应因此延误给予心肺复苏和电击 原因:心室颤动病例中进行胸前捶击不能恢复自主循环 并发症(包括胸骨骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和 儿童的恶性心律失常) 2005年 未给出建议 心脏起搏(2010年同2005年) 无脉心脏骤停患者, 并不建议将起搏作为常规处理 有脉搏但有症状的心动过缓患者,且对药物无反应的患者进行经皮起搏 如果经皮起搏失败,经过培训、有经验的操作者可以开始经中心静脉 心内起搏 关于心肺复苏装置的使用 ?阻力阀装置 不支持常规性地使用 ?机械活塞装置 需要提供前期培训、长期监
您可能关注的文档
- 3-1政府的职能:管理与服务.ppt
- 3参数检测(第二章).ppt
- 3第三章资产评估的基本方法.ppt
- 3共同工作特性.ppt
- 3章1土地潜力评价.ppt
- 4、认识的本质和过程.ppt
- 4、选千里马——一起把握评审的质量.ppt
- 4.1网站的规划与设计76196.ppt
- 4.2_控制系统的基本组成.ppt
- 4.9角度的比较.ppt
- 2024年江西省寻乌县九上数学开学复习检测模拟试题【含答案】.doc
- 2024年江西省省宜春市袁州区数学九上开学学业水平测试模拟试题【含答案】.doc
- 《GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.2-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第2部分:术语.pdf
- GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- 《GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44285.1-2024卡及身份识别安全设备 通过移动设备进行身份管理的构件 第1部分:移动电子身份系统的通用系统架构.pdf
- GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南.pdf
- 《GB/T 44275.11-2024工业自动化系统与集成 开放技术字典及其在主数据中的应用 第11部分:术语制定指南》.pdf
最近下载
- 犬猫常见药物分类及汇总.doc VIP
- 螺丝产品生产流程.ppt
- (人教版)数学三年级上册计算题“天天练”习题卡,含100份题组,附参考答案.doc
- 小学一年级家长会语文老师PPT课件1_图文.ppt
- 奥鹏云南开放大学 小学语文案例教学(20秋)形考作业4(客观).doc VIP
- 沅陵大曲酒厂续建项目(重大变更) 环境影响报告书.pdf
- SH∕T 1541.1-2019 塑料颗粒外观试验方法 第1部分:目测法.pdf
- 泳池清洁机器人.pdf VIP
- 中职高考语文二轮复习写作技巧专项突破专题01 应用文写作-技巧与练习(含详解).docx VIP
- 【新教材】人教PEP版(2024)三年级上册英语Unit 1 Making friends单元整体教学设计.docx
文档评论(0)