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江苏省张家港保税区建设工程施工直接发包申请及审批表
编号: {招标办填写}{建设单位名称} 联系人 {建设单位的联系人} 联系电话 单 位 性 质 报建日期 工 程 名 称 发包人意见:
{同意，...}
发包人(公章)(签名) 月 日 建 设 地 点 建 设 规 模 {建筑面积/装置情况} 资 金 来 源 {自筹，...} 资金落实情况 {落实, …} 投资总额(万元){按项目批复} 发包合同估算价 {按合同价} 发包内容 {按合同内容} 项目核实情况:
{招标办填写}
招标办经办人(签名): 日 申请直接发包理由
{按建设单位投资资金的性质} 拟定承包人及建造师信息 承包人名称 {按合同内容} 招标办初审意见:
{招标办填写}
负责人(签名): 日 承包人资质等级 承包人资质证书编号 建造师姓名 建设行政主管部门意见:
{规划建设局填写}
负责人(签名): 月 日 建造师资质等级 建造师注册证书编号 建造师B类证书编号 填写时请删除斜体字（包括本行）
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