医院精神科制度汇编.doc

莱西市市立医院精神科制度汇编 目 录 精神科病人入院制度 约束器具使用制度 精神科出院制度 出院管理制度 出院流程 出院指导 精神科非自愿住院医疗措施的适用条件与程序 精神科与基层合作医疗机构建立急诊、急救转接服务制度 精神科病人转院制度 精神科转科制度 重性精神病人应急医疗处置程序 精神科诊断与诊断复核制度 对伴有躯体疾病的精神病患者请会诊制度与流程 实施有创诊疗活动和精神科特殊诊疗活动管理制度 精神科临床安全管理制度 精神科医疗安全防范制度 精神科医疗安全检查制度 诊断复核与对肇事肇祸危险性的评估 精神科安全管理风险预案 精神科安全管理制度 精神科护理风险危险因素分析及防范措施 精神科工作制度 精神科病区管理制度 精神科健康教育制度 精神科病房健康教育工作制度 精神科业务学习制度 心理测查操作规程 精神科抢救室工作制度 精神科住院病人会诊制度 精神科住院病人会诊流程 精神科活动室工作制度 精神科心理咨询工作制度 精神病患者实施住院医疗保护措施的制度 精神科会议制度 精神病患者住院相关制度 精神病人住院说明 精神科病历书写要求 精神科管理制度和要求 一、精神科病人入院制度 1.病人需住院时，须持有本院门诊或急诊医师签发的住院证、门诊病历，持有效证件（患者及监护人）、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2.病房护士及时接诊新入院病人，将病人带入病室内。 3.病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则、住院环境和有关事项，并签字。主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好入院评估。 4.对急诊或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。护送危重病人入院时应保证安全。 5.病人入院后，接诊护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱。 6.接诊医师应认真诊查患者，及时下达医嘱，书写各项医疗文书，签署医疗知情同意书，做好风险评估及医患沟通。 附：精神病患者入院流程图 精神科病人入院流程  二、约束器具使用制度 1.医院要尊重患者自主选择治疗的权利（精神病患者在兴奋、冲动、自杀等难以管理的情况除外）。 2.对患者使用约束器具必须严格掌握指征，只有当患者的自主活动危及自身安全与诊疗操作安全时，或危及他人安全时，才能使用约束性措施。 3.入院时，接诊医师先行告知患者或家属可能出现的情况，取得患者或家属同意理解，签署知情告知同意书。 4.使用前应由医师或护士对病情进行评估，方可实施操作，注意保护患者的隐私，并做好记录。 5.使用过程中要密切观察预防并发症及意外情况的发生，当使用约束器具指征消失后及时解除。 三、精神科出院制度 1.患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天办理。 2.患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项和出院健康指导，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。 3.病人出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4.责任护士应主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助 整理物品。 精神病患者出院流程图 精神科病人入院流程 四、出院管理制度 1.病人常规出院时经主管医师于出院当日上午10:00前下达临时医嘱，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，整理病历，核算住院各项处置治疗项目后将出院证交住院处。 2.病人（或家属）接到通知后到住院处结账，并将结账单据交科护士长或办公室护士，值班护士清点床单位物品无误后，方可出院。 3.若病情不宜出院，病人及家属要求出院者，医务人员应进行劝阻；劝阻无效者，报科主任同意，由病人或家属在病历上签署“自动出院”并签名，可按“自动出院”处理。 4.应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好解释工作，动员病人按时离院。 5.对出院病人护士要做好出院指导，征询病人需求，并请病人留下电话或地址，以便定期随访。 五、出院流程 1.主管医师当天10:00前开出院医嘱；并填写出院记录；开出院带药处方。 2.办公护士通知护理班护士。 3.由医生开具出院医嘱，护士核对并签字，护士将医嘱内容录入，护士停止各种治疗。 4.办公护士将出院证交给家属，家属凭出院证到出院处办理结账手续，并凭出院证到药房取药，药剂师与患者或家属一起清点无误，将药交给患者或家属并在领药单上签字。 5.患者结清住院账目后，将结账发票交给办公护士，以示将住院账目结清。 6.护理班到患者床前做出院指导。 7.