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有关医改记者采访的实录 医疗卫生服务是关乎市民切身利益的热点问题。从全市第一批党的群众路线教育实践活动开展以来，北京市卫生局针对我市医疗卫生事业发展水平与人民群众健康需求不适应的一些矛盾，把群众的意见作为整改的坐标，把群众的期盼作为努力方向，把群众的关注点作为整改重点，把群众评价作为最高评价标准，深入解决了市民在看病就医方面反映强烈的很多突出问题，得到了群众的认可。本刊记者就此专访了北京市卫生局局长方来英。 　　聚焦“四风”找问题 　　记者：卫生工作事关民生。请介绍一下北京市卫生局在群众路线教育活动中是如何征求群众意见的，群众意见主要集中在哪些方面？　　方来英：要搞好群众路线教育活动，一定要切实做到聚焦作风转变，服务群众。卫生局党委除了面向基层一线医务人员、服务对象召开各级各类座谈会等活动外，把更多的精力放在组织机关党员干部下基层、入家庭、进科室，向社区大妈、农民大爷、一线的医生护士面对面征求意见，做到问计于基层，问需于群众，问效于社会。我们还专门梳理了信访中反映的意见和卫生服务热线的投诉重点；利用12320公共卫生服务热线面向市民开展了电话访谈，邀请北京市统计信息咨询中心对社会公众开展调查等。　　所有这些意见建议我们逐条梳理分析，深挖问题产生的根源，深刻认识到“四风”问题的危害性。比如：群众提出的“个别医院开药太贵，大处方多”，反映了我们还有行业不正之风的表现，有些职工还不能做到切实维护人民的利益。比如：“社区医院离家近挺好，但是药不全”，反映了我们在工作上还过于注重硬件，忽视软件，存在官僚主义、形式主义的问题。再如：“我在郊区，附近医院水平不行，希望能有好的医院”、“黑诊所、医托坑钱太可恶，希望有人管管”等问题，反映出我们的责任意识、担当意识还需要进一步加强。聚焦“四风”找问题为整改奠定了基础。　　开展教育实践活动，最终要落实到解决实际问题上。不解决问题就是走过场。解决突出问题要坚持群众观念，遵从民意，有错必纠，知错即改；要力戒形式主义，突出重点，迎难而上。要选择与群众利益有直接关联的问题，按照先易后难、重点突破、分批推进的方式，挑选相对容易解决的问题先行解决，然后分批对群众提出的突出问题进行整改，让群众看到我们的决心，取得群众信任。具体说就是要深入群众找准问题，联系群众转变作风，服务群众惠及民生。 　　立行立改转作风 　　记者：针对群众提出的“个别医院开药太贵，大处方多”，卫生局采取了什么措施，取得了哪些成效，群众反应如何?　　方来英：首先是规范药品采购行为。一方面，从制度入手，印发《北京市医疗机构药品采购和使用若干规定》，规范了医疗机构药品采购行为。另一方面，公立医疗机构实行药品全品种的网上交易订货，实现了阳光网采。同时，利用学会协会等社会组织开展对医生的处方点评，将大处方等不合理用药行为公之于众。我们在全市范围内集中抽取了20家二、三级医院和56家社区卫生服务中心的处方和病历进行集中点评。2013年全年集中点评处方和病历数量近9万张/例，二、三级医院和社区卫生服务中心的门诊不合理处方率分别从点评前的10%和16%，双双下降到4%，为巩固成效，将处方点评纳入长效机制逐步推进，在《北京市医疗机构药品采购和使用若干规定》中明确规定医疗机构应对不合理使用药品人员实行处方追踪点评、重点监控，建立相关奖惩制度，将处方点评结果与医务人员年度考核指标挂钩。这样，既提高了医疗服务水平，警示了一些单位和个人，也促进了医院管理长效机制的完善和反腐倡廉工作的开展，减轻了人民群众的医疗负担。　　为提高基层医疗机构医务人员和药学人员合理用药水平，自2013年10月起市卫生局分6批组织开展了覆盖全市十六个区县的所有社区卫生服务中心（含乡镇卫生院）及独立站的师资骨干人员的基本药物合理使用集中培训，参培人数共计1559人。开通了北京市社区卫生人员必修课网上学习平台，实现社区卫生人员学习的全覆盖，大大提升了基层医务人员的合理用药水平。　　开通了短缺药品、断货药品登记系统，做到了及时汇总、分析，督促生产企业供货，协调药品供货商区域调货，对长期断货品种及时予以替补，保证了临床药品供应。《北京市卫生局关于进一步深入开展“一和三同”活动落实医疗卫生行风建设“九不准”的实施意见》下发之后，进一步加强了医疗卫生行风建设，严肃了行业纪律。　　纠正和治理医药购销和办医行医中的不正之风，是一项长期的、艰巨的任务。今后工作中，北京市卫生局将巩固此次专项整治工作成果，持续不断改进，将 “为民、务实、清廉”的要求贯穿到首都卫生各项工作中去，以新面貌、新成绩、新作风取信于民，服务于社会。　　力戒形式办实事 　　记者：群众反映的社区医院药不全、拿药贵等问题，其实是建立分级诊疗格局的问题，也是卫生局一直在推动的工作。在这次群众路线教育活动中我们又做了