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品管圈常用手法 从20世纪60年代开始，日本企业通过运用品管七大手法，收集工作现场的数据并进行分析，大大地改善了产品的品质，使日本的产品成为“品质”的代名词。品管七大手法的运用，提升了日本产品的水平，是日本产品走向世界的原动力。 70年代初，日本大力推行品管圈活动，除了重视现场的数据分析外，还运用一些新的品管手法，对工作现场伙伴的情感表达和语言文字资料进行分析，并逐渐演绎成新的品管手法。1972年，日本科技联盟的品管方法开发委员会正式发表了“品管新七大手法”。 日本著名的质量管理专家石川馨曾说过，企业内95%的质量管理问题，可通过企业上上下下全体人员活用这些品管手法而得到解决。医院品管圈活动的推行，也离不开辅导员、圈长和圈员对这些手法的掌握与灵活应用。 品管圈的新旧七种手法各有优缺点。现总结如下： 品管圈的各种手法已被灵活应用于各大步骤，如表所示 品管圈七大手法 品管圈七大手法的使用情况，可归纳如下： 1．根据事实、数据发言——图表、查检表、散布图。 2．整理原因与结果之关系，以探讨潜在的问题——特性要因图。 3．凡事物不能完全单用平均数来考虑，应了解事物均有变异存在，须从平均数与变异性来考虑——直方图、管制图。 4．所有数据不可仅止于平均，须根据数据的来龙去脉，考虑适当分层——层别法。 5．并不是对所有原因采取处置，而是先从影响较大的2～3项采取措施，即所谓管理重点——柏拉图。 查检表 1．什么是查检表(WHAT) 查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况的掌握与了解。因此，查检表是： (1)提供一个简明易懂的标准化表格，是用来协助数据收集的工具。 (2)能同时检查多个项目。 (3)通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情况，而不是每个组员的个人意见。 (4)每个人必须查看和记录相同的东西，因此可以促使对每个事件有统一的解释。 (5)记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，能迅速掌握问题的所在。 2．为什么要使用查检表(WHY) (1)日常管理：质量管理项目的点检，以了解设备是否安全、操作标准是否被遵守。 (2)特别调查：为了解问题的所在，发现改善点所进行的点检（如确认主要原因）。 (3)取得记录：为了写报告所进行的数据收集和核查（如品管圈之效果维持）。 3．查检表进行的步骤(HOW) (1)确定并清楚定义所要观察和记录的事件（或情况）。 例：门诊药房想调查门诊病人领药时抱怨的原因，那么此时“门诊病人领药时抱怨的原因”就是我们所要定义、观察的事件。 (2)确定要收集的项目。 1)通过特性要因图中所圈出来的主要原因，作为查检表中所要收集的项目。 2)直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，确定要收集的项目。 (3)设计清楚、完整又易于使用的查检表 一个完整的查检表，其内容设计应具备以下几个要素：①查检事件的名称；②查检的项目名称；③查检日期；④收集数据的时间；⑤收集数据的地点；⑥数据记录者；⑦记录的方式。 也可以用5W1H的方式来检验查检表的内容是否完整，5W1H所表达的意义为： 标题(WHAT)：查检的目的是什么？ 理由(WHY)：要查检哪些项目，为什么？ 人员(WHO)：由谁来进行查检？ 方法(HOW)：用何种方法进行查检？ 人员(WHO)：由谁来进行查检？ 方法(HOW)：用何种方法进行查检？ 时间(WHEN)：什么时间开始查检？需要多久？ 地点(WHERE)：在什么地方进行查检？ 例：通过特性要因图了解“门诊病人领药时抱怨的原因”，设计合适的查检表，来确认是否真为主要原因，如表所示： 数据收集时间：2008年6月1日至6月7日，共计7天。数据地点：检查表放置在窗口抽屉内。检查：凡听到门诊病人领药时抱怨的所有圈员。符号：用“正”字标识在检查表上。 (4)收集资料 1)确定由谁收集资料：由谁收集数据取决于项目的本身和资源，此外数据收集者须具备充分的时间和必要的知识，方能收集到精确有用的信息。 2)确定收集资料的期限：数据收集的时间因数据发生的随机性，可由几个小时至几个月不等。 3)确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据取得的难易度，根据实际情况进行全部查检或抽样查检。 (5)收集项目数据 由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中，如表所示： 数据收集时问：2008年6月1日至6月7日，共计7天。数据收集地点：查检表放置在发药窗口内侧抽屉内。查检人员：凡听到门诊病人领药时抱怨的所有圈员。符号标记：用“正”字标示在查检表上。 4．查检表的分类 (1)点检用查检表。此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确