病人清洁的评估和护理.ppt

学习目标 　　　1．解释压疮的概念 　　　2．简述口腔护理、头发护理、皮肤护理的目的和注意事项 　　　3．说出常用漱口溶液及其临床作用 　　　4．说出压疮发生的原因、好发部位、预防、分期及治疗、护理措施 学习目标 　5．叙述口腔护理及头发护理的健康教育内容及晨晚间护理的目的与内容。 　　　6．正确进行口腔护理、床上梳发、床上洗发、床上擦浴、卧有病人床整理及床单更换的操作。 　　　7．操作中动作轻柔、态度认真，尊重、关心病人，注意安全。 （3） 常用漱口溶液 动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈。 昏迷病人禁忌漱口，用张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口），擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，棉球蘸漱口水不可过湿。 传染病人的用物按隔离消毒原则处理。 案例 一、头发状况的评估 　　1．头发卫生状况 　　2．自理能力状况 　　3．头发护理知识 二、头发护理的方法 （一） 床上梳头 （二） 床上洗头 （三） 头虱及虮除灭法 （二）床上梳发 　　1. 按摩头皮，促进血液循环。 　　2. 除去污秽和脱落的头发、头皮屑，保持头发整齐、清洁，减少感染的机会。 　　3. 使病人舒适、美观，增强自尊和自信，建立良好的护患关系。  （二）床上洗发 　　　1.去除头皮屑及污物，清洁头发，消除头发异味，减少感染机会。 　2.按摩头皮，促进血液循环，有利于头发的生长和代谢。 （二）床上洗发 1. 护士准备 2. 病人准备 3. 环境准备 4. 用物准备　　　 洗头车洗头 扣杯法洗发 2. 注意事项 　　（1）洗发过程中，注意观察病人的病情变化，衰弱不宜洗发。 　　（2）洗发时，注意保护病人。 　　（3）操作中随时与病人沟通，了解病人的感受和需要，并予以调整处理。 　　　1. 操作轻柔，病人感觉舒适、清洁。 　　　2. 病人外观形象良好，心情愉快。 三、头发护理的健康教育 1. 养成头发卫生习惯 2. 指导正确梳发 3. 选择洗发护发用品 4. 掌握护法方法 5. 注意全身养护 皮 肤 护 理 　　一、沐浴法 　　（一）淋浴或盆浴 　　（二）床上擦浴 　　二、压疮的预防和护理 　　（一）压疮发生的原因 　　（二）压疮的易发部位 　　（三）压疮的分期 　　（四）压疮的预防和护理 案例 刘晓红，女，52岁，患重症肌无力住院治疗。生活不能自理，在夏天，天气很热，她已经７天没有洗澡了。 　　　问： 　　　１．护士应选用哪种方法为病人完成皮肤清洁护理？ 　　　２．如何预防病人发生压疮？ 一、皮肤状况的评估 　　1．颜色与温度 2．感觉与弹性 3．完整性与清洁度 4．皮肤护理知识 　　1．操作步骤：讨论 　　（1）淋浴法 　　1）向病人交待哪些有关事项？ 　　2）送病人入浴室后为什么只可挂牌不可闩门？ 　　3）为什么要注意病人入浴时间？ 　　（2）盆浴法 　　1）为什么水位不可超过心脏水平？ 　　2）浸泡时间不可超过20分钟？ 　　 1．护士准备 　　 2．病人准备 　　 3．环境准备 　　 4．用物准备 　　　治疗车上备治疗盘内置２条毛巾、浴巾、浴液、　小橡胶单、梳子、小剪刀、50%乙醇溶液或润滑剂、爽身粉、清洁衣裤和被服等；面盆两只；水桶两只（盛热水，水温在50℃～ 52℃，另一盛污水）；另备便盆及布，必要时准备屏风。 　２．注意事项 　　 （1）操作中要遵守节力原则，减少体力消耗。 　　（2）操作时要关心病人；动作要轻柔、敏捷，保护病人的自尊，防止受凉。对老年人、婴幼儿、意识不清或躁动不安者要注意安全。 　　（3）注意擦净皮肤皱褶处；在擦浴中，应密切观察病情，如病人有病情变化时，应立即停止擦洗，通知医生；擦洗毕，在骨突处按摩，再扑爽身粉 。 　　（4）操作中与病人随时沟通，了解其感受与需求，并给予适当处理。 　　１.病人沐浴过程安全，无意外发生；病人感到清洁，舒适，身心愉快。 　　　２.操作稳妥，护患沟通有效，病人安全满意。 　　　1．护士准备　衣帽整洁，洗手，戴口罩。 　　　2．病人准备　了解背部护理的目的、方法及配合要点。 　　　3．用物准备　毛巾、浴巾、脸盆（内盛50℃～52℃热水）、50％乙醇或润滑剂、清洁衣裤、（视需要而定）。屏风、便盆及便盆布。 　　　4．环境准备　关好门窗，调节室温度在24℃土2℃，屏风或床帘遮挡 ２．注意事项 　　 操作中维护病人隐私，注意保暖，避免着凉。 　　（1）背部护理前应了解病人病情，如为背部手术或肋骨骨折的病人应禁止背部按摩。 　　（2）按摩背部时，注意节力原则，根据按摩部位的变化，调整身体姿势。 翻身记录卡 一．目的 保持病床整