精神分裂症培训课件.ppt

全世界有4.5亿精神病患者 遗传因素 有精神病家族史 精神分裂症的发病率 １．２５％ 正常人群 ０．２８％ 同卵双生子的同病率是异卵双生子的4-6倍 心理、家庭、社会因素 不正常的家庭角色 各种精神因素 躯体因素 都可引发精神分裂症 病前个性特征 病前即存在有分裂样人格特征： 孤僻、内向、敏感、多疑、思想缺乏逻辑性、好幻想、依赖性强等。 国内资料表明：精神分裂症病前具有此性格的约占40－70％ 中枢神经介质 阳性症状和多巴胺受体有关 阴性症状和五羟色胺受体有关。 思维贪乏 思维中断 思维散漫 破裂性思维 病理性象征性思维 妄 想 关系妄想、被害妄想、影响妄想等 慢性化的临床表现 思维贫乏 情感淡漠 意志活动减退 人格改变 社会功能明显受损 严重的病人日常生活均不能自理 晚期衰退的病人 * * 精 神 分 裂 症 Schizophrenia 是临床最常见、最严重的精神疾病之一 临床上以基本个性改变，思维、情感、行为不协调；精神活动与环境不协调为主要特征的精神病。本疾病多在青壮年起病，病情进行性加重，呈慢性病程，晚期有发生精神衰退的可能性。 本 疾 病患 病 率： 国内：０．２－０．４％ 国外：０．３－１％ 我国目前大约有700万人患精神分裂症 发病年龄：青壮年为主。（１7－３５岁） 女性、男性 之间发病无明显差异 精神分裂症病因 目前尚不清楚、可能与下列因素有关 现有的研究和进展尚不能说明精神分裂症的病因和发病原理 所发现的生化异常也不能肯定是病因 临 床 表 现 精神分裂症的症状极其复杂多样 精神分裂症的症状大致可分为 早 期 症 状 精神分裂症2／3病例起病缓慢 早期精神症状，大多是类神经官能症症状 头昏、头痛、失眠、对外界的事情不感兴趣、对自己的病不关心、不焦急、不主动去找医生看病。性格变得孤僻、懒散、不遵守劳动纪律、对人冷淡、思维散漫、谈话不切题或主题不鲜明。 儿童患者大多为孤独退缩、反应迟钝、与亲人疏远 、言语逐渐减少，常无故紧张、恐惧或出现奇特的动作。 发 展 期 症 状 一、思维障碍 明显的思维联想、思维逻辑障碍、妄想 等 思维障碍是精神分裂症最主要的障碍 精神分裂症妄想的特点 发生突然，内容离奇，逻辑荒谬，无系统性。这种突然发生的妄想叫原发性妄想 妄想对象泛化，并有不断扩大的趋势 病人大都不愿主动暴露，企图加以隐瞒 二、 行 为 障 碍 孤独，脱离现实 矛盾意向 意向倒错 作态 木僵状态 不协调性精神运动性兴奋 三、 情 感 障 碍 情感淡漠 情感不稳定 情感不协调 （思维与情感不协调、情感与周围的环境不协调） 四、 感 知 障 碍 精神分裂症最常见的感知障碍是幻听 视幻、触幻、嗅味幻觉、性幻觉也可以出现 可以出现假性幻觉