皮肤性病学-课件.pptVIP

皮肤及性传播疾病总论 病因病机 中医对皮肤病的病因病机认识， 不仅从外感、饮食、七情等外因方面来认识，而且还根据“有诸内必形诸外”的观点，从脏腑、气血、阴阳失调诸方面加以探讨，并且强调内因和外因的互相影响关系。机体在各种内外致病因素的作用下，发生邪正消长，阴阳失调、气血津液和脏腑功能紊乱，都能导致肌肤生理功能失常，发生各种各样的皮肤病。 病因病机 临床上可以从各种皮肤病的具体症状，运用四诊八纲加以分析归纳，然后探求它的病因，探测其疾病的转归，为治疗提供理论依据。 皮肤病的常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足等方面。 病因病机 一、?? 风 风邪可以单独致病也可宜与其他邪合而为病。当人体肌奏不固，风邪乘虚而入，阻于皮肤，邪毒结聚，致气血运行失常，肌肤失养，而致皮肤病。由风邪引起的皮肤病有如下临床特点： 瘙痒：风为阳邪，风邪主动，常表现为瘙痒无度或游走不定。 脱屑：风性燥烈，化燥化火，易耗阴血，皮肤失其濡养，故皮肤粗糙、干燥、脱屑。 病因病机 疹形多变：风邪“善行数变”，故皮疹此起彼伏，疹形多变，如荨麻疹。 易犯头身上部：风性轻扬上行，多见上部患病，因此上部疾患多挟风邪，但临床上不必拘泥于此，须结合全身情况予以辩证分析。 病因病机 风为百病之长，易挟风、湿、热邪为皮肤病的常见病因。 风邪又分为外风和内风。外风多为阴阳不调，汗出当风，或体虚受风多为急性皮肤病之因。内风由热极、血热、肝火太盛生风或阴虚、血虚、化燥生风，多为慢性皮肤病之因。 病因病机 二、寒 寒邪分为外寒与内寒，外寒只由外界寒邪侵袭人体，易伤阳气。阳气受损，经络气血淤滞而致某些皮肤病，内寒多是脾肾阳虚，寒从内生，可使肌肤阴阳不足，还可以致使肌肤气血淤滞而发病。寒邪引起的皮肤病具有如下特点： 病因病机 肢体青冷或苍白：寒邪侵袭，阳气阻闭，不达四末，寒性收凝，故经络气血淤滞，肤色青紫，气血运行障碍，不达四末润泽肌肤，故肤色苍白，如冻疮，雷诺氏症。 疼痛：寒邪收凝，筋脉拘挛故疼痛，如结节性血管炎。 病因病机 三、暑 暑为夏令炎热之气，发病多在盛夏暑热季节，多挟湿，因此在治疗时应注意加用利湿、化湿之药， 暑邪发病特点： 起病突然：暑为热邪，故发病多较急骤，外感暑邪蕴于肌肤，与气血相搏，皮损多为红斑、丘疹、脓疮、糜烂、渗液并伴有发热、口渴、尿频等症。 病因病机 使病加重：夏季炎热，肌肤腠理开，汗出较多，皮肤潮湿，使细茵易于大量生长繁殖，故股癣、手足癣、花斑癣等症加重或复发。 暑热易伤皮肤：出现夏季皮炎，掌跖湿疹、汗疱疹等。 病因病机 四、湿： 外受湿邪多系感受自然界的湿气，如久居湿地，涉水、淋雨等有关，内生之湿多因脾虚失运，水湿停留而成。湿邪引起皮肤病有如下特点： 多发于下部：湿性重浊趋下，故病变常累及人体下部。 病因病机 渗出、糜烂：湿为阴邪，水湿浸渍肌肤，故皮肤表现为肿胀、水疱、渗出糜烂或浸润肥厚。 迂延不愈：湿性重浊，粘滞，病程日久，病变迂延，反复发生。 泛发性：水湿泛发，无所不有，如发生于下颏为“燕窝疮”，发生在耳廓为“旋耳疮”，发生在膝窝、肘窝为“四弯风”，发生在阴囊处为“绣球风”等。 病因病机 五、燥 燥邪有感受秋季干燥之气的外燥也有阴虚血虚、津液耗伤，燥从内生之不同，燥之性质又有凉燥与温燥之分，燥邪引起的皮肤病有如下特点： 外燥；燥邪干性，易伤津液，皮肤失去濡润而发生皮肤干燥、瘙痒、鳞屑、皲裂等。 病因病机 内燥：除上述症状外，还可有毛发干枯，毛发稀少，脱落、皮肤肥厚，干性血痂等。 凉燥：红肿不显，遇冷痒重，干性血痂丘疹，多是干性皮肤病的病因。 温燥：红肿显，遇热痒重，多是急性皮肤病的病因。 病因病机 六、火（热） 火与热只是程度不同，火为热之极，热为火之微，故火与热症性质与症型均相似，火热之邪可从外受之，也可以从六淫之气化热化火或气郁化火而来。火热之邪引起的皮肤病主要特点是： 病因病机 皮肤欣红：由热邪蕴结肌肤所致，具有灼热感，由于热邪灼伤脉络，迫血妄行，故又常伴有皮肤发红发斑。 消灼津液：火热最易消耗津液，故常伴有口渴、咽干、舌干少津、小便量