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针刺“天枢”穴缓解小鼠腹痛作用的研究 小组成员:周慧 陈春丽 邓 玮 陈善夫 王启然 向安峰 杨晶晶 朱婧婧 张思依 国内外研究现状 国外:对针刺机制的研究较多,但对具体穴位治疗相关疾病的研究较少 国内:有关针刺镇痛和天枢治疗腹部相关疾病的研究,但针刺天枢治疗腹痛的研究较少 腹痛 定义:是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。 病因:1.饮食停滞 2.肝郁气滞 3.寒邪内阻 4.脾阳不振 病机:脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养 西医学的急慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合症等疾病都可参考腹痛治疗。 针灸基本治疗 处方:以任脉和足阳明胃经腧穴为主 中脘(胃募、腑之会),天枢(大肠募),关元(小肠 募),足三里(肚腹三里留) 按语:1.针灸治疗腹痛有较好疗效,但针刺止痛后应明确诊断,积极治 疗原发病 2.急腹症引起的腹痛在针灸治疗的同时应严密观察,必要时应采取其他治疗措施或转手术治疗 立论依据 (1)针刺镇痛在中医临床的应用已有数千年的历史,早在《内经》中就有用针灸治疗头痛、牙痛、腰痛、关节肌肉疼痛等的记载。 针刺镇痛机理:针刺穴位可促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的,其原理就是抑制周围和中枢神经系统因疼痛造成的异常放电,而达到镇痛的目的。 立论依据 (2)“天枢”穴是大肠募穴,《甲乙经》:“腹胀肠鸣,气冲上胸,不能久立,腹中切痛而鸣濯濯。冬月重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿,侠脐急,天枢主之。”《备急千金要方》:凡脐下绞痛,流于阴中,发作无时,此冷气,灸关元百壮......天枢住腹中尽痛。 《针灸大成》:腹内疼痛,内关、三里、中枢.....如不愈,复刺关元、水分、天枢。 现代报道天枢可调整肠胃功能,电针急性痢疾患者的天枢穴,在针后3min内即有肠鸣音显著变化,15—30min后肠鸣音明显降低。针刺天枢对急慢性肠炎、菌痢泄泻、便秘等疾病均有减轻症状,加快康复的治疗作用。 立论依据 (3)提出假说:针刺天枢穴有缓解腹痛的作用 二、研究方案 1、研究目标:通过实验证明针刺天枢穴有缓解腹痛的作用 2、研究内容:(1)针刺天枢穴的镇痛效果 (2)针刺天枢穴的镇痛效果与吗啡镇 痛效果的对比 (3 )针刺天枢穴的镇痛机制 (4)缓解腹痛的经验穴及有效治法 3、拟解决的问题:针刺天枢穴可以缓解腹痛从而指导临床治疗腹痛症 4、技术路线 4、技术路线 5、实验方案 (1)受试对象 纳入标准:体重18—22g、雌雄均等的实验室小鼠共18 只,随机分为三组,每组6只 (2)处理因素 观察针刺“天枢”穴对腹腔注入醋酸小鼠腹痛缓解作用的影响 (3)观察指标 小鼠扭体次数与空白组对比 (4)实验器材:1ml注射器(2支),鼠笼,苦味酸,胶布,0.1%盐酸吗啡(或1%阿司匹林),0.8%醋酸,生理盐水,毫针,台秤等 (5)实验步骤 ①取18只小鼠随即、均等分为空白组、针刺组、吗啡组三组,将小鼠固定 ②分别按0.1ml/10g剂量腹腔注射生理盐水、生理盐水、吗啡(或阿司匹林)溶液 ③等待20min,其间针刺组用毫针针刺“天枢”穴 ④20min后三组小鼠均按0.1ml/10g腹腔注射醋酸溶液 ⑤放开小鼠让其在实验台上自由活动,观察15min内各组小鼠扭体次数 ⑥计算平均扭体次数及镇痛百分率 6、可行性分析 (1)天枢穴对腹痛的治疗作用在古代文献中 也有很多记载。 (2)针刺镇痛机理已有大量科研实验进行研 究 (3)本实验设计思路清晰,过程简单易行。 7、查考文件 1、兵头正义.针受 (~IAKA,1989,5(1):I2—23 2、山口雄三.针灸 (~iAKA,1989,5(1)6—10 3、山村秀夫.全 日本针受学会杂志,1996,46(2):3—4 4、橙本美富士 全 日本针灸学会杂志,lg92,42(3):228—233 5、攫叶均.全日本针灸学会杂志,1994.,44(2):I17 6、河村广定 全日本针灸学会杂志,199
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