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第五节 脏腑之间的关系 主讲教师 王斌胜 心与肺 心与脾 心与肝 心与肾 肺与脾之 肺与肝之生理关系 肺与肝之病理关系 肺与肾 肝与脾 肝与肾 脾与肾 腑与腑之间的关系 脏与腑之间的关系 心与小肠 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 五脏与奇恒之腑之间的关系 五脏与女子胞 五脏与脑 五脏与脉 五脏与骨、髓 * * * * 心肺同居上焦,心主血,肺主气;心主行血,肺主 呼吸。决定了心与肺的关系就是气与血的关系。 心主血,肺主气,共同维持各脏腑组织的新陈代谢。 肺朝百脉,助心行血 正常的血液循环,又能维持肺主气功能正常进行。 宗气是连结心搏动,肺呼吸的中心环节。 心主血,脾生血。 心行血,脾统血。 血液生成方面。 血液运行方面。 心主行血,肝主藏血。 心藏神,肝主疏泄,调畅情志。 血液运行方面: 精神调节方面: 可概括为:心肾相交 精神互用: 君相安位: 水火既济: 肺司呼吸而摄纳清气,脾主运化而化生水谷精气;肺宣发肃降、通调水道,脾主运化水液。 水液代谢: 气的生成: 肺主肃降,肝性升动。 肺与肝的生理联系,主要体现在人体气机升降的调节方面。肝气以升发为宜,肺气以肃降为顺,此为肝肺气机升降的特点所在。肝升肺降,升降协调,对全身手机的调畅,气血的调和,起着重要的调节作用。 肝火犯肺, “木火刑金” 病理情况下:肝郁化火,或肝气上逆,肝火上炎,可耗伤肺阴,使肺气不得肃降,而出现咳嗽、咯血、胸痛等肝火犯肺证,阴阳学说称为“左升太过,右降不及”;五行学说称为“木火刑金”或“木旺侮金”。 肺主呼吸,肾主纳气;肺为水之上源,肾为水之下源;肺属金,肾属水,金水相生。 呼吸运动: 阴阳互资: 水液代谢: 肝主疏泄而藏血,脾主运化以生血并统血。二者表现在疏泄与运化间的相互影响、藏血与统血的相互协调关系。 血液运行: 饮食物消化: 肝主疏泄而肾主封藏,肝藏血而肾藏精,肝肾同源。 藏泄互用: 阴阳互滋互制: 精血同源: 脾主运化而为后天之本,肾主藏精而为先天之本; 肾为主水之脏,脾主运化水液。 水液代谢: 先天后天相互滋生: 六腑的生理功能虽然各不相同,但它们都是传化水谷、输布津液的器官, 六腑之间的相互关系,主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和密切配合。 脏与腑的关系,是阴阳表里配合关系。脏属阴而腑属阳,阴主里而阳主表,一脏一腑,一阴一阳,一里一表,相互配合,并分别有经脉相互络属,从而构成了脏腑之间的密切联系。 脏腑的表里配合关系,依据有三: ①经脉络属: ②生理功能的配合: ③病理上的相互影响。 2、生理上相互为用。心主血脉,心阳之温煦,心血之濡养,有助于小肠的化物及泌清别浊,其精微经脾化血以充心脉。 3、病理上相互影响。心经实火,可移热于小肠;小肠有热亦可循经上熏于心。 1、经脉上相互络属 : 2、肺之肃降有助大肠之传导;大肠传导 有利于肺气的肃降。 3、病理上,肺气壅塞,失于肃降, 可致腑气不通,肠燥便秘。 大肠 传导不畅,也可影响肺之肃降,出现胸满咳喘。 1、经脉上相互络属 : 2、升降相因,脾主升清,胃主降浊,为一身气机升降之枢纽。 3、燥湿相济,脾与胃相对而言,脾为阴脏,性喜燥而恶湿;胃为阳腑,性喜润而恶燥。脾易湿,得胃阳以制之,使脾不至于湿;胃易燥,得脾阴以制之,使胃不至于燥。脾胃阴阳湿燥相济,是保证两者纳运、升降协调的必要条件。 1、纳运相合,胃主受纳、腐熟,为脾主运化提供前提条件;脾主运化、消化食物,转输精微,也为胃的继续摄食提供条件和能量。一纳一运,相互配合,共同完成饮食物的消化吸收过程。 同居中焦,以膜相连。经脉相互络属、构成表里关系,共同完成饮食物消化。具体体现为: 2、共主勇怯:《素问》:“肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉”。决断来自肝之谋虑,肝胆相互配合,人的情志活动正常,遇事能作出决断。“肝气虽强,非胆不断。肝胆相济,勇敢乃成”。(《类经》) 1、同司疏泄:肝主疏泄,分泌胆汁;胆附于肝,藏泄胆汁。二者协调配合,使胆汁疏利到肠道,以助脾胃消化食物。 同居右胁下,胆附于肝,有经脉相互络属; 二者的关系,主要表现在同司疏泄、共主勇怯等方面。 肾为水脏,开窍于二阴;膀胱贮尿、排尿功能取决于肾气的盛衰。肾气充足,蒸腾气化及固摄功能正常发挥,则尿液能正常生成,贮于膀胱并有度地排泄。膀胱贮尿排尿有度,也有利于肾的主水功能的正常发挥。 肾为水脏,膀胱为水腑,二者经脉相互络属,构成表里关系。 二者的关系主要表现在共主小便方面。 五脏与奇恒之腑具有相同的生理特点 藏精气。奇恒之腑 与奇经八脉,五脏及其所属经脉与奇经八脉有密切的联系,因而五脏与奇恒之腑之间在生理上存在相互资助、相互为用的关系 。 女子胞的主要生理功能是产生月经和孕育胎儿。有赖心藏神
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