哈尔滨医科大学_眼科学_屈光不正.ppt

。正常的屈光状态和调节 眼的屈光：外界物体发出的光线经过眼的屈光系统产生折射，在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能称为眼的屈光 屈光系统的组成 角膜 房水 晶状体 玻璃体 眼的屈光状态 屈光力的大小 各屈光面的曲率半径 屈光间质的屈光指数 各屈光间质的相互位置 眼轴长度 屈光力的单位 屈光度 (Diopter, D) 角膜屈光系统的屈光力约为+43.0D 晶状体屈光系统的屈光力约为+19D 通过改变曲率半径，最大可增加 10—12D 远点：眼睛在放松调节时，所能看清的最远一点称为远点 近点：眼睛在最大屈光状态下所能看清的最近一点称为近点。 正视眼与调节 正视眼：眼球在调节松弛状态下，来自5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，焦点恰好落在视网膜上。 。 调节作用概念： 集合作用 集合 (convergence)：当眼球注视 近物时，两眼球同时内转，这种作用称 为集合。 视近反射 调节作用 集合作用 瞳孔缩小 屈光不正 屈光不正(非正视眼）：调节松弛状态下，5m以外的平行光线经眼的屈光系统屈折后不能准确聚焦在视网膜上。 屈光不正分类：近视、远视和散光 近视myopia 概念: 近视眼分类：按屈光成分----- 轴性，屈光性 按程度 ---- 轻度、中度、高度 近视的病因 尚未完全了解 1遗传因素 2 发育因素 3 外因： 近距离工作 调节性近视 轴性近视 过久等 “假性近视” “真性近视” 临床表现 临床表现：视力 视力疲劳 眼位偏斜（外斜视） 眼球突出 眼底改变 治疗： 1. 验光配镜：（凹透镜） 原则: 2. 角膜接触镜 3. 屈光性手术 远视hypermetropia 远视眼： 临床表现：视力 视力疲劳 眼位偏斜 (内斜视) 眼球的变化 矫正： 凸透镜 原则　 散光astigmatism 病因：角膜各径线的屈光力不同 循规性散光 90度 临床分类：规则散光 逆规性散光 180度 不规则散光 临床表现：视物模糊 视疲劳 不正常的头位 眯眼视物 矫正：规则散光：轻度 高度：柱镜矫正 不规则散光：接触镜 屈光参差anisometropia 概念：双眼度数相差2.5D 临床表现：轻者无症状 视疲劳 双眼视力降低 交替视力 斜视或弱视 治疗 老视 概念：由于年龄增长所至的调节减弱 临床表现 ： 视近物困难 视疲劳 屈光状态与老视 矫正： 凸透镜 屈光检查法 主觉检查法 包括直接试镜法 及云雾法 他