眼睑病泪器病.ppt

1988年 本科 广西医科大学临床医学系 1993年 医师 广西民族医院 1998年 主治医师 2000年-2001年 进修生 中山眼科中心 2002年 硕士 中山眼科中心 2004年 博士 中山眼科中心 2007年 主治医师 广西医科大学第一附属医院 2008年 副教授 广西医科大学第一附属医院 眼睑病泪器病 要求 掌握睑腺炎、睑板腺囊肿的诊治 熟悉睑缘炎的诊治 熟悉睑内翻的诊治 熟悉急性、慢性泪囊炎的诊治 眼睑解剖 Five principal planes of the lids（分五层） Skin layer（皮肤） Subcutaneous tissue(皮下组织) Orbicularis oculi muscle（眼轮匝肌） Tarsal plates（睑板） Palpebral conjunctiva（睑结膜） Structure of the eyelids. From superficial to deep, they are the skin layer, subcutaneous tissue, a layer of striated muscle (orbicularis oculi), fibrous tissue (tarsal plates), and a layer of mucous membrane (palpebral conjunctiva) Anotomy of the eyelids 眼睑的腺体 睑板腺: sebaceous（皮脂） glands, with its orifices（开口） open into the lid margin Zeis腺: modified sebaceous glands，open into the hair follicles（毛囊） at the base of the eyelashes Moll腺: modified sweat glands（汗腺）, open in a row near the base of the eyelashes 眼睑疾病的分类 眼睑感染或炎症: hordeolum（睑腺炎）, chalazion（睑板腺囊肿）, blepharitis 眼睑解剖异常: entropion（睑内翻）, ectropion（睑外翻）, blepharoptosis（睑下垂）, etc 眼睑肿瘤: nevus（痣）, cyst（囊肿）, hemangioma（血管瘤）, carcinoma（癌肿） 眼睑先天异常: districhiasis(双行睫), congenital coloboma(缺损) of upper lid Hordeolum（睑腺炎） Zeis腺、moll腺 、睑板腺，葡萄球菌感染 表现：红肿热痛 外睑腺炎 内睑腺炎 治疗 热敷 抗生素眼液，可口服抗生素 切开排脓 Chalazion （睑板腺囊肿） 无菌性慢性肉芽肿性炎症 表现 皮下结节 结膜面暗红 可继发感染 治疗 热敷 手术切除 鉴别 睑腺炎 睑板腺癌 Blepharitis(睑缘炎) 清洁头皮、眉毛、睑缘 抗生素眼液、眼膏 局部激素眼液 严重病例可口服抗生素 Blepharitis(睑缘炎) Complication(并发症): Hordeolum（睑腺炎） Chalazion（睑板腺囊肿） Keratitis角膜炎 Conjunctivitis结膜炎 Herpes symplex palpebral dermatitis单纯疱疹病毒性睑皮炎 Herpes zoster palpebral dermatitis带状疱疹病毒性睑皮炎 contact dermatitis接触性皮炎 Entropion睑内翻 指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常 分类: 先天性睑内翻 痉挛性睑内翻、老年性睑内翻 疤痕性睑内翻，见于沙眼 睑内翻的后果: trichiasis倒睫 治疗 先天性，可观察，必要时手术 老年性: 贴胶布、肉毒杆菌毒素、手术. 瘢痕性：手术 倒睫的处理： Entropion Ectropion Blepharoptosis睑下垂 Nevus 痣 Papillomas 乳头状瘤 Cyst 囊肿 Hemangioma血管瘤 Xanthelasma 黄色瘤 Collections of lipid containing histiocytes组织细胞 in the dermis of the lid, but approximately two-thirds of patients with xanthelasma have normal serum lipids Keratoacanth