右心室不同部位起搏对心功能的影响.pdfVIP

·456 · 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年2 月第8 卷第3 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),February 1,2014,Vol.8,No.3 ·临床论著· 右心室不同部位起搏对心功能的影响 齐晓宇 李玲玲 【摘要】 目的 研究右心室不同部位起搏对患者心功能的影响，探求最有利的永久性右心室起 搏部位。方法 54 例Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞行永久性起搏器的患者，按起搏部位分为右心室 心尖（RVA ）组、右心室流出道（RVOT ）组、右心室流入道（RVIT ）组，分别观察三组术前及术 后6 个月QRS 间期（QRSd ）、左心室射血分数（LVEF ）、每搏输出量（SV ）、每分输出量（CO ）、 左心室收缩末内径（LVESD ）、左心室舒张末内径（LVEDD ）的差异，并比较三组间术后6 个月上 述参数的差异。结果 与术前相比，三组起搏术后6 个月 QRSd 均显著增加（P ＜0.01 ）；RVA 组 起搏术后6 个月LVEF 、SV、CO 均显著降低（P ＜0.05 ）；RVOT 组与RVIT 组起搏术后6 个月LVEF 、 SV、CO 均无显著变化（P ＞0.05 ）；三组起搏术后6 个月LVESD 、LVEDD 均无显著变化（P ＞0.05 ）。 三组间起搏后6 个月QRSd 有统计学差异，QRSd 依次为RVA 组＞RVOT 组＞RVIT 组（P ＜0.01 ）； 而三组间起搏后6 个月LVEF、SV、CO、LVESD 、LVEDD 无统计学差异（P ＞0.05 ）。结论 右心 室流入道起搏QRSd 最小，可能是理想的右心室起搏部位。 【关键词】 心脏起搏，人工； 心室功能，左； 血流动力学； 起搏部位 Effect on human left ventricle function of different sites pacing in right ventricle Qi Xiaoyu, Li Lingling. Department of Cardiology, Daqing Oilfields General Hospital, Daqing 163000, China Corresponding author: Qi Xiaoyu, Email: 【Abstract 】 Objective To compare the intermediate stage effects on human left ventricle function of pacing in right ventricular septum, in right ventricular outflow tract and in right ventricular inflow tract and to find the best right ventricular permanent pacing sites. Methods 54 patients who suffered Ⅱ° ⅡAVB or Ⅲ°AVB performed with pacing were grouped into three terms, RVA pacing, RVOT pacing, RVIT pacing. The haemodynamics parameters including QRS duration (QRSd), left ventricular ejection fraction (LVEF), stroke volume (SV), cardiac output (CO), left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), left ventricular end-systolic diameter (LVESD) which were compared between preoperation and 6 months af