局部热疗在胸壁复发乳腺癌当中的应用热疗概念热疗的肿瘤.pdfVIP

2014/3/26 热疗概念 局部热疗在胸壁复发乳腺癌当 临床上利用热来治病的方法称之为热疗 中的应用 “Those who cannot be cured by medicine can bebe curedcured byby surgerysurgery. 广州医科大学附属肿瘤医院 Those who cannot be cured by surgery can b 放疗三科 e cured by fire (hyperthermia). Those who 邵汛帆/黄中 cannot be cured by hyperthermia, they are indeed incurable. ” 热疗的历史 热疗的肿瘤杀伤作用  在5000多年前，在埃及的史书中，就已经记录了有关热疗  热疗利用物理方法将组织加热至40-45 ℃，使肿 在乳腺癌治疗当中的应用。 瘤细胞膜上的酶复合体及多酶体系有序性破坏， 细胞内蛋白质变性，并干扰DNA复制，从而使  1985年，热疗被美国FDA认证为继手术、放疗、化疗、生 肿瘤细胞肿瘤细胞凋亡凋亡。。 物治疗以后第五大肿瘤治疗手段物治疗以后第五大肿瘤治疗手段。  2007年版的乳腺癌NCCN指南中将热疗联合放射治疗推荐 用于胸壁复发的乳腺癌，被认为是个标志性的进步。 热疗与放疗的协同作用 热疗与化疗的协同作用  肿瘤细胞的热敏性高于正常细胞。而且肿瘤内血  提高细胞内化疗药物的浓度 管不完善，加热时肿瘤散热困难，肿瘤内部温度 比正常组织高3-7℃；  促进药物与癌细胞DNA的加合作用  热疗增加了肿瘤周围及内部的血流量，改善了肿  减少和逆转肿瘤细胞耐药性的发生 瘤乏氧状态瘤乏氧状态，从而增加了放疗的敏感性从而增加了放疗的敏感性；  调节与凋亡相关基因（Bcl-2基因和Bax基因）的  S期细胞对放疗抗拒，但对热疗表现为高度敏感； 表达，诱导肿瘤细胞凋亡  热疗可以抑制肿瘤细胞放射性损伤的修复。 1 2014/3/26 乳腺癌的治疗现状 乳腺癌的治疗