满足低出生体重儿的营养需求.pdfVIP

《雀巢年刊》 经允许后再版：Ann Nutr Metab 2011;58(suppl 1):8–18 DOI: 10.1159/000323381 满足低出生体重儿的营养需求 Ekhard E. Ziegler 美国， 爱荷华州，爱荷华市，爱荷华大学，儿科学系 Ekhard E. Ziegler, MD A136 MTF 2501 Crosspark Road Coralville, IA 52241 (USA) Tel. +1 319 335 4570, E-Mail ekhard-ziegler @ uiowa.edu 关键信息： 述，同时对目前关于肠外营养的良好实践，开展肠内 喂养及改进肠内喂养的指南进行了讨论。由于人乳具 * 生长发育不良与神经认知功能发育受损有关，可以 有营养胃肠道和抗感染的作用，同时又可避免坏死性 通过提高营养的摄入来避免或者降低这种不利影响 小肠结肠炎的发生，因此母乳是早产儿早期喂养的首 选。一旦达到完全肠内喂养，最大的挑战是如何提供 * 由于早产儿胃肠道发育尚未成熟，出生后最初一段 足量的营养使早产儿在出生后的生长速度达到宫内生 时间采用肠外营养是必不可少的。 长水平。在母乳（母亲或人乳库中的母乳）喂养的情 况下，必须进行营养强化的，且这一做法已被普遍使 * 喂养初期少量（营养性）喂养有助于胃肠道的发育 用。然而常规的母乳强化剂不能为早产儿提供足够蛋 成熟。母乳喂养可促进胃肠道发育成熟并有效减少 白质的摄入量，提供额外母乳强化剂的方法有待于进 坏死性小肠结肠炎和败血症的发病风险。 一步讨论。 ……………………………………………………… * 人乳中需添加营养强化物质以满足早产儿生长需求。 在早产儿营养摄入不足被完全有效改善之前，为 避免发生神经发育不良，我们仍需做许多努力。 关键词 ……………………………………………………… 母乳强化剂,母乳，营养需求，肠外营养，少量喂养 引言： 　　在早产儿出生后，维持其宫内生长发育速度所需 摘要： 的营养物质供给便会中断。目前普遍认为，原则上应 迅速补充足量的营养物质，使早产儿无论是生长速度 　　由于早产儿的胃肠道发育尚不成熟，刚出生时 还是各脏器的发育程度都可达到宫内生长水平[1]。 无法接受肠内喂养，必须使用肠外营养，因此提供 而实际上，早产儿出生后的营养供应量至少在一段时 早产儿所需的足够数量的营养素一直是一项挑战。 间内是远远达不到宫内营养供应水平的。因此，早产 过去，对早产儿提供营养管理被认为是具危害性的， 儿的生长发育速度不仅没有达到出生前水平，在出院 这一传统观念导致了为早产儿提供营养不能满足早产 时还经常出现出生后生长发育受限的现象。由于缺乏 儿的营养需求量。营养摄入不足导致出生后生长受限 相关的研究，所以很难确定导致营养素供应量不足的 （PGR）的普遍发生。研究认为出生后生长发育受 具体原因