选择性单个卵裂期胚胎移植可行性的Meta分析.pdfVIP

• 论  著  二次研究 2013, 13(10): 1251 1257 中国循证医学杂志 ～ 选择性单个卵裂期胚胎移植可行性的Meta分析 * 王致辉  腊晓琳  赵  静  巩晓芸  胡  泊  王  鹏 新疆医科大学第一附属医院生殖医学科（乌鲁木齐 830054 ） 摘要  目的 为给单胚胎移植的临床应用提供更可靠的证据，对国内外公开发表的选择性单个与两个卵裂期 胚胎移植的临床研究进行Meta 分析。方法 计算机检索PubMed、Ovid、EMbase 、MEDLINE 、CENTRAL 等中外生 物医学数据库，收集有关选择性单个与两个卵裂期胚胎移植的随机对照试验（RCT ）。按Cochrane 系统评价方法， 由两位研究者独立选择文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。 结果 共纳入9 个RCT ，共计2 784 例患者，其中试验组1 452 例，对照组 1 332 例。Meta 分析结果显示：与两个 卵裂期胚胎移植比较，选择性单个卵裂期胚胎移植降低了每个移植周期的活产率［RR=0.66 ，95%CI （0.59 ，0.73 ）， P0.000 01 ］，显著降低了多胎妊娠率［RR=0.05 ，95%CI （0.02 ，0.11 ），P0.000 01 ］，亦降低了早产儿发生率［RR=0.39 ， 95%CI （0.26 ，0.60 ），P0.000 1 ］和低体重儿发生率［RR=0.25 ，95%CI （0.15 ，0.44 ），P0.000 01 ］，但对异位妊娠率 ［RR=0.55 ，95%CI （0.11 ，2.77 ），P=0.47 ］、流产率［RR=1.33 ，95%CI （0.92 ，1.91），P=0.13 ］和围产儿死亡率［RR=0.31 ， 95%CI （0.03 ，2.76 ），P=0.29 ］无影响。结论 与两个胚胎移植相比，选择性单胚胎移植降低了每移植周期临床妊娠 率、多胎妊娠率、早产儿发生率及低体重儿发生率，在其他指标方面两组无显著差异。 关键词 选择性单胚胎移植；体外受精- 胚胎移植；卵裂期；Meta 分析；系统评价；随机对照试验 Feasibility of Elective Single Cleavage-Stage Embryo Transfer: A Meta-Analysis * WANG Zhi-hui, LA Xiao-lin , ZHAO Jing, GONG Xiao-yun, HU Bo, WANG Peng Center for Clinical Reproductive Medicine, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China Abstract Objective To analyze published literature about the clinical studies on elective single versus double em- bryo transfer using meta-analysis, so as to provide more convincing evidence for the clinical application of elective single embryo transfer. Methods We electronically searched foreign and domestic biomedical databases including PubMed, Ovid, EMbase, MEDLINE and CENTRAL, to collect randomized controlled trials (RCTs) on elective single versus double embryo transfer. According to Cochrane systematic review method, two reviewers in