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右美托咪定复合舒芬太尼用于主动脉瘤腔内隔绝术患者的麻醉效果观察Δ ＊ # 黎 平 ，闵 苏，王 彬，魏 珂，程 波，何开华，唐晓宁（重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016） + 中图分类号 R971.2；R969.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2013）42-3992-03 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2013.42.21 摘 要 目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于局部麻醉下主动脉瘤腔内隔绝术患者的安全性和有效性。方法：选择某院 2011年11月－2013年3月择期主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术患者60例，采用随机数字表将其随机分成曲马多复合氟哌利多组 （C 组，n ＝30）和右美托咪定复合舒芬太尼组（D 组，n ＝30），两组均于局部麻醉下行手术。D 组于切皮前15min 静脉泵注右美托咪 定0.5μg/kg （10min 匀速给予），之后以0.3～0.7μg/ （kg ·h ）维持，并在切皮前和支架撑开前静脉注射0.15～0.2μg/kg 舒芬太尼；C 组于切皮前15min 将曲马多100mg 、氟哌利多注射液5mg 合剂溶于等容积生理盐水，以相同方式给予，并在切皮前和支架撑开前 给予等容积生理盐水。监测并记录入室（T ）、开始泵注给药后1min （T ）、5min （T ）、15min （T ）、支架撑开前即刻（T ）、撑开1min 0 1 2 3 4 （T ）、5min （T ）各时间点血压（BP ）、心率（HR ）、呼吸频率（RR ）、血氧饱和度（SpO ）、Narcotrend 指数和呼吸抑制、心动过缓、高血 5 6 2 压、低血压、恶心呕吐等不良事件及处理用药情况，随访患者和外科医师满意度。结果：与C 组比较，D 组T ～T 收缩压（SBP）和 4 6 舒张压（DBP ）均降低、Narcotrend 指数降低，T ～T HR 减慢；心动过缓发生率、使用降压药几率、患者满意度和外科医师满意度均 3 6 更高（P ＜0.05）。与T 相比，C 组T Narcotrend 指数降低；D 组T ～T SBP 和DBP 降低，T ～T HR 减慢、Narcotrend 指数降低（P ＜ 0 3 4 6 3 6 0.05）。结论：右美托咪定复合舒芬太尼可安全用于局部麻醉下主动脉瘤腔内隔绝术，能够满足术中镇静镇痛需求，患者和外科医 师均感满意。 关键词 右美托咪定；舒芬太尼；腔内隔绝术；镇静；镇痛 Anesthesia Effects of Dexmedetomidine Combined with Sufentanil on Patients with Aortic Aneurysm Un- dergoing Endovascular Graft Exclusion LI Ping ，MIN Su ，WANG Bin ，WEI Ke ，CHENG Bo ，HE Kai-hua ，TANG Xiao-ning （The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University ，Chongqing 400016，China ） ABSTRACT