HR-HPVDNAPCR联合TCT检测对宫颈癌前病变的.pdfVIP

·５１６· 检验医学２０１３年６月第２８卷第６期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏｌ２８．Ｎｏ６． 文章编号：１６７３８６４０（２０１３）０６０５１６０３　　　中图分类号：Ｒ４４６．５　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１３．０６．０１５ ＨＲＨＰＶＤＮＡＰＣＲ联合ＴＣＴ检测对 宫颈癌前病变的诊断价值 陈炎添，　陈青龙，　熊　燕，　苏雪棠，　黄伟刚，　石　胜，　郭翼华，　陈荣策 （江门市人民医院检验科，广东 江门５２９０２０） 　　摘要：目的　探讨高危型人乳头瘤病毒（ＨＲＨＰＶ）ＤＮＡ聚合酶链反应（ＰＣＲ）联合液基薄层细胞学检查 （ＴＣＴ）对宫颈癌前病变筛查的应用与诊断价值。方法　对５４０例ＴＣＴ结果为非典型鳞状上皮细胞（ＡＳＣＵＳ）及 以上的患者进行ＨＲＨＰＶＤＮＡＰＣＲ检测，并对检测结果进行分析。结果　ＴＣＴ阳性合并 ＨＰＶ阳性患者共２５９ 例，其中ＡＳＣＵＳ、低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）、高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）、鳞状细胞癌（ＳＣＣ）的例数（阳性率） 分别为１５５例（５９．８％）、８１例（３１．３％）、１５例（５．８％）、８例（３．１％）；２５９例患者中ＡＳＣＵＳ、ＬＳＩＬ、ＨＳＩＬ、ＳＣＣ合 并ＨＲＨＰＶ的阳性例数（阳性率）分别为２８例（１８．１％）、２０例（２４．７％）、１０例（６６．７％）、８例（１００．０％）。ＨＲ ＨＰＶ和ＴＣＴ单独检测的敏感性与两者联合检测的敏感性比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＨＲＨＰＶ、ＴＣＴ 及两者联合检测的阳性预测值分别为２５．５％、１１．１％、２８．２％，阴性预测值分别为６８．８％、５９．２％、４０．８％。结论 　ＴＣＴ与ＨＲＨＰＶＤＮＡＰＣＲ检测是筛查宫颈病变的有效方法，能最大程度地发现宫颈异常细胞并及时发现宫 颈癌的诱因。 关键词：聚合酶链反应；液基薄层细胞学检查；高危型人乳头瘤病毒；宫颈癌；诊断 　　 ＴｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＴＣＴ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨＲＨＰＶ ＤＮＡ ＰＣＲ ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ　ＣＨＥＮＹａｎｔｉａｎ，ＣＨＥＮＱｉｎｇｌｏｎｇ，ＸＩＯＮＧＹａｎ，ＳＵＸｕｅｔａｎｇ，ＨＵＡＮＧＷｅｉｇａｎｇ，ＳＨＩＳｈｅｎｇ，ＧＵＯ Ｙｉｈｕａ，ＣＨＥＮＲｏｎｇｃｅ．　 （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＪｉａｎｇｍｅｎＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＪｉａｎｇｍｅｎ ５２９０２０，Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｈｉｇｈｒｉｓｋｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ（ＨＲ ＨＰＶ）ＤＮＡｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ（ＰＣＲ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｔｈｉｎｐｒｅｐｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ（ＴＣＴ）ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ５４０ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＴＣＴｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｓｈｏｗｉｎｇｐｏｓｉｔｉｖｅａｔｙｐｉｃａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｓｏｆｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（ＡＳＣＵＳ）ａｎｄａｂｏｖｅｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｐｅｒｆｏｒｍｅｄＨＲＨＰＶＤＮＡＰＣＲ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆＴＣＴｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄＨＰＶｐｏｓｉｔｉｖｅｗａｓ２５９ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ＡＳＣＵＳ１５５ｃａｓｅｓ（５９．８％），ｌｏｗｇｒａｄｅｓｑｕａｍｏｕｓｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ（ＬＳＩＬ）８１ｃａｓｅｓ（３１．３％），ｈｉｇｈｇｒａｄｅｓｑｕａｍｏｕｓ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｌｅｓｉｏｎ（ＨＳＩＬ）１５ｃａｓｅｓ（５．８％）ａｎｄｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌ